Astrana Health reúne clínicas de atención médica centradas en la comunidad y una plataforma tecnológica dirigida a proveedores, diseñada para coordinar la atención primaria, urgente y de múltiples especialidades. Sus servicios ayudan a los pacientes a conectarse con profesionales de la salud dentro de la red y ofrecen a los proveedores herramientas para coordinar la atención y gestionar los procesos de autorización previa. Al combinar operaciones clínicas con tecnología desarrollada para equipos de atención médica, Astrana Health se centra en mejorar el acceso, la experiencia de los pacientes y la prestación diaria de servicios de salud.
Analista Actuarial Sénior, Contratos de Planes de Salud
Astrana Health busca un analista actuarial sénior para modelizar contratos de pagadores de Medicare Advantage, Medicaid y comerciales. El puesto desarrolla análisis financieros, paneles y modelos de negociación para orientar el rendimiento y la estrategia de los contratos.
Estados Unidos
California
Nevada
Texas100.000 $ – 135.000 $ / año
RemotoTiempo completoSeniorIdioma Obligatorio: inglésActuarioDescripción
- Modelizar contratos en las líneas de negocio de Medicare Advantage, Medicaid y comerciales
- Desarrollar modelos detallados de operaciones que respalden las negociaciones con planes de salud
- Aplicar análisis para mejorar el rendimiento financiero y operativo de los contratos de planes de salud
- Supervisar, prever y comunicar los efectos financieros de los acuerdos con pagadores
- Crear infraestructura analítica, informes y paneles para el rendimiento financiero de los pagadores
- Investigar la legislación, la cuota de mercado, las calificaciones Star, la estrategia de licitación y la evolución de los reembolsos
- Analizar temas de comparación de referencias, optimización de contratos, relaciones con inversores y ajuste de riesgos
- Colaborar con los equipos de Reservas, Análisis, Datos, Finanzas, Fusiones y Adquisiciones, Contratación, Economía Médica y Operaciones
- Reportar al gerente sénior de Actuaría
Requisitos
- Tener las credenciales FSA o ASA, o estar cerca de obtener las credenciales ASA
- Contar con al menos 3 años de experiencia actuarial
- Tener al menos 1 año de experiencia en atención basada en el valor o un campo relacionado
- Demostrar dominio avanzado de Microsoft Excel
- Demostrar dominio intermedio de SQL
- Tener capacidad y motivación para crear modelos actuariales desde cero
- Trabajar eficazmente en un equipo pequeño y en un entorno dinámico
- Se prefiere conocimiento de las metodologías de reembolso de los planes de salud
- Se prefiere experiencia en atención médica del lado de los proveedores
- Se prefiere experiencia con la mecánica de las licitaciones de Medicare Advantage
- Se prefiere experiencia en ajuste de riesgos
- Se prefiere experiencia en el mercado de atención médica de California
- Se prefiere comprender el continuo actuarial, incluidos los precios, las previsiones, la valoración y las reservas
Beneficios
- Se ofrece trabajo remoto desde cualquier lugar dentro de Estados Unidos
- Se ofrece trabajo híbrido en las oficinas de Alhambra, California; Las Vegas, Nevada; o Houston, Texas
- Se ofrece apoyo del programa para estudiantes de Actuaría a candidatos que estén cursando las credenciales ASA o FSA