Astrana Health об’єднує медичні клініки, орієнтовані на місцеві громади, і технологічну платформу для надавачів медичних послуг, призначену для координації первинної, невідкладної та багатопрофільної допомоги. Її сервіси допомагають пацієнтам знаходити лікарів, які входять до мережі, а надавачів медичних послуг підтримують інструментами для координації допомоги та робочих процесів попереднього погодження. Поєднуючи клінічну діяльність із технологіями, розробленими для медичних команд, Astrana Health прагне покращувати доступ до допомоги, досвід пацієнтів і щоденне надання медичних послуг.
Провідний актуарний аналітик із контрактів медичних планів
Astrana Health шукає провідного актуарного аналітика для моделювання контрактів платників Medicare Advantage, Medicaid і комерційного страхування. Посада передбачає фінансовий аналіз, створення дашбордів і моделей переговорів для управління ефективністю контрактів і стратегією.
Опис
- Моделювати контракти у напрямках Medicare Advantage, Medicaid і комерційного страхування
- Розробляти детальні моделі угод для підтримки переговорів із медичними планами
- Застосовувати аналітику для підвищення фінансової та операційної ефективності контрактів медичних планів
- Відстежувати, прогнозувати й повідомляти про фінансові наслідки угод із платниками
- Створювати аналітичну інфраструктуру, звітність і дашборди для оцінювання фінансових показників платників
- Досліджувати законодавство, частку ринку, рейтинги Star Ratings, стратегію подання заявок і зміни у відшкодуванні
- Аналізувати бенчмаркінг, оптимізацію контрактів, відносини з інвесторами та питання коригування ризиків
- Співпрацювати з командами резервування, аналітики, даних, фінансів, M&A, контрактингу, медичної економіки та операційної діяльності
- Підпорядковуватися старшому менеджеру з актуарних питань
Вимоги
- Мати сертифікат FSA або ASA чи бути близьким до отримання сертифіката ASA
- Мати щонайменше 3 роки актуарного досвіду
- Мати щонайменше 1 рік досвіду у сфері ціннісно-орієнтованої медичної допомоги або суміжній галузі
- Продемонструвати просунутий рівень володіння Microsoft Excel
- Продемонструвати середній рівень володіння SQL
- Уміти й бути мотивованим створювати актуарні моделі з нуля
- Ефективно працювати в невеликій команді у швидкому темпі
- Знання методик відшкодування витрат медичним планам буде перевагою
- Досвід роботи у сфері охорони здоров’я з боку постачальника послуг буде перевагою
- Досвід роботи з механікою подання заявок Medicare Advantage буде перевагою
- Досвід у сфері коригування ризиків буде перевагою
- Досвід роботи на ринку охорони здоров’я Каліфорнії буде перевагою
- Розуміння актуарного циклу, зокрема ціноутворення, прогнозування, оцінювання та резервування, буде перевагою
Переваги
- Віддалена робота доступна з території США
- Гібридна робота доступна в офісах в Альгамбрі, штат Каліфорнія; Лас-Вегасі, штат Невада; або Х’юстоні, штат Техас
- Доступна підтримка в межах програми для актуарних спеціалістів, які здобувають сертифікати ASA або FSA