Astrana Health samler lokalsamfunnsorienterte helsetjenesteklinikker og en teknologiplattform for behandlere, utviklet for å koordinere primærhelsetjenester, akuttbehandling og behandling innen flere spesialiteter. Tjenestene hjelper pasienter med å komme i kontakt med behandlere i nettverket, samtidig som behandlere får verktøy for koordinering av behandling og arbeidsflyter for forhåndsgodkjenning. Ved å kombinere klinisk drift med teknologi utviklet for helseteam fokuserer Astrana Health på å forbedre tilgangen til helsetjenester, pasientopplevelsen og den daglige leveringen av behandling.
Senior aktuaranalytiker, helseplanavtaler
Astrana Health søker en senior aktuaranalytiker som skal modellere avtaler med betalere innen Medicare Advantage, Medicaid og kommersielle forsikringer. Rollen utvikler finansielle analyser, dashbord og forhandlingsmodeller som skal styre avtaleytelse og strategi.
USA
California
Nevada
Texas100 000 $ – 135 000 $ / år
FjernarbeidHeltidSeniorPåkrevd Språk: engelskAktuarBeskrivelse
- Modellere avtaler innen Medicare Advantage, Medicaid og kommersielle forsikringer
- Utvikle detaljerte avtale- og forhandlingsmodeller som støtter forhandlinger med helseplaner
- Bruke analyser til å styrke den finansielle og operative ytelsen til helseplanavtaler
- Overvåke, prognostisere og kommunisere de finansielle effektene av betaleravtaler
- Utarbeide analytisk infrastruktur, rapportering og dashbord for betalernes finansielle ytelse
- Undersøke lovgivning, markedsandel, Star Ratings, budstrategi og utviklingen innen refusjon
- Analysere benchmarking, avtaleoptimalisering, investorrelasjoner og risikojustering
- Samarbeide med team innen reservering, analyse, data, finans, M&A, kontrakter, helseøkonomi og drift
- Rapportere til Senior Manager, Actuary
Krav
- Ha FSA- eller ASA-sertifisering, eller være nær ved å oppnå ASA-sertifisering
- Ha minst 3 års erfaring som aktuar
- Ha minst 1 års erfaring med verdibasert behandling eller et relatert område
- Ha avanserte ferdigheter i Microsoft Excel
- Ha middels gode ferdigheter i SQL
- Være i stand til og motivert for å bygge aktuarmodeller fra grunnen av
- Arbeide effektivt i et lite team i et miljø med høyt tempo
- Kunnskap om refusjonsmetoder for helseplaner er en fordel
- Erfaring fra helsesektoren på leverandørsiden er en fordel
- Erfaring med budmekanikk for Medicare Advantage er en fordel
- Erfaring med risikojustering er en fordel
- Erfaring fra helsem markedet i California er en fordel
- Forståelse av det aktuarmessige kontinuumet, inkludert prissetting, prognostisering, verdsettelse og reservering, er en fordel
Fordeler
- Fjernarbeid er mulig fra hele USA
- Hybridarbeid er mulig fra kontorene i Alhambra, California, Las Vegas, Nevada, eller Houston, Texas
- Actuarial Student Program tilbyr støtte til kandidater som arbeider mot ASA- eller FSA-sertifisering