Astrana Health объединяет медицинские клиники, ориентированные на местные сообщества, и технологическую платформу для поставщиков медицинских услуг, предназначенную для координации первичной, неотложной и многопрофильной помощи. Ее сервисы помогают пациентам находить входящих в сеть врачей, а поставщиков медицинских услуг поддерживают инструментами для координации помощи и рабочих процессов предварительного согласования. Сочетая клиническую деятельность с технологиями, разработанными для медицинских команд, Astrana Health стремится улучшать доступ к помощи, впечатления пациентов и повседневное оказание медицинских услуг.
Ведущий актуарный аналитик по контрактам медицинских планов
Astrana Health ищет ведущего актуарного аналитика для моделирования контрактов плательщиков Medicare Advantage, Medicaid и коммерческого страхования. Эта роль включает финансовый анализ, создание дашбордов и моделей переговоров для управления эффективностью контрактов и стратегией.
Описание
- Моделировать контракты в направлениях Medicare Advantage, Medicaid и коммерческого страхования
- Разрабатывать подробные модели сделок для поддержки переговоров с медицинскими планами
- Применять аналитику для повышения финансовой и операционной эффективности контрактов медицинских планов
- Отслеживать, прогнозировать и представлять финансовые последствия соглашений с плательщиками
- Создавать аналитическую инфраструктуру, отчетность и дашборды для оценки финансовых показателей плательщиков
- Исследовать законодательство, долю рынка, рейтинги Star Ratings, стратегию подачи заявок и изменения в возмещении расходов
- Анализировать бенчмаркинг, оптимизацию контрактов, отношения с инвесторами и вопросы корректировки рисков
- Взаимодействовать с командами резервирования, аналитики, данных, финансов, M&A, контрактинга, медицинской экономики и операционной деятельности
- Подчиняться старшему менеджеру по актуарным вопросам
Требования
- Иметь сертификат FSA или ASA либо находиться на завершающем этапе получения сертификата ASA
- Иметь не менее 3 лет актуарного опыта
- Иметь не менее 1 года опыта в сфере здравоохранения на основе ценности или в смежной области
- Продемонстрировать продвинутый уровень владения Microsoft Excel
- Продемонстрировать средний уровень владения SQL
- Уметь и быть мотивированным создавать актуарные модели с нуля
- Эффективно работать в небольшой команде в динамичной среде
- Знание методик возмещения расходов медицинским планам будет преимуществом
- Опыт работы в здравоохранении со стороны поставщика услуг будет преимуществом
- Опыт работы с механизмами подачи заявок Medicare Advantage будет преимуществом
- Опыт в области корректировки рисков будет преимуществом
- Опыт работы на рынке здравоохранения Калифорнии будет преимуществом
- Понимание актуарного цикла, включая ценообразование, прогнозирование, оценку и резервирование, будет преимуществом
Преимущества
- Удаленная работа доступна с территории США
- Гибридная работа доступна в офисах в Альгамбре, штат Калифорния; Лас-Вегасе, штат Невада; или Хьюстоне, штат Техас
- Доступна поддержка в рамках программы для актуарных специалистов, обучающихся для получения сертификатов ASA или FSA