Astrana Health objedinjuje zdravstvene klinike usmjerene na zajednicu i tehnološku platformu za pružatelje zdravstvene skrbi, osmišljenu za koordinaciju primarne, hitne i višestruko specijalizirane skrbi. Njezine usluge pomažu pacijentima povezati se s kliničarima unutar mreže, a pružateljima nude alate za koordinaciju skrbi i tijekove rada povezane s prethodnim odobrenjem. Kombinirajući kliničko poslovanje s tehnologijom razvijenom za zdravstvene timove, Astrana Health usmjerena je na poboljšanje pristupa skrbi, iskustva pacijenata i svakodnevnog pružanja zdravstvene skrbi.
Viši aktuarni analitičar, ugovori zdravstvenih planova
Astrana Health traži višeg aktuarijalnog analitičara za modeliranje ugovora s Medicare Advantage, Medicaid i komercijalnim osiguravateljima. Uloga razvija financijske analize, nadzorne ploče i modele za pregovore radi usmjeravanja uspješnosti ugovora i strategije.
Sjedinjene Američke Države
Kalifornija
Nevada
Teksas100.000 $ – 135.000 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSeniorObavezan Jezik: engleskiAktuarOpis
- Modelirati ugovore u područjima Medicare Advantage, Medicaid i komercijalnog poslovanja
- Razvijati detaljne poslovne modele koji podržavaju pregovore o zdravstvenim planovima
- Primjenjivati analitiku za poboljšanje financijske i operativne uspješnosti ugovora zdravstvenih planova
- Pratiti, prognozirati i komunicirati financijske učinke ugovora s osiguravateljima
- Izraditi analitičku infrastrukturu, izvještaje i nadzorne ploče za financijsku uspješnost osiguravatelja
- Istraživati zakonodavstvo, tržišni udio, ocjene Star Ratings, strategiju ponuda i razvoj naknada
- Analizirati benchmarking, optimizaciju ugovora, odnose s ulagateljima i teme prilagodbe rizika
- Surađivati s timovima za rezerviranje, analitiku, podatke, financije, spajanja i preuzimanja, ugovaranje, medicinsku ekonomiju i operacije
- Izvještavati višeg menadžera, aktuara
Zahtjevi
- Imati kvalifikaciju FSA ili ASA ili biti blizu stjecanja kvalifikacije ASA
- Imati najmanje 3 godine aktuarskog iskustva
- Imati najmanje 1 godinu iskustva u vrijednosno utemeljenoj zdravstvenoj skrbi ili srodnom području
- Pokazati napredno znanje rada u Microsoft Excelu
- Pokazati srednje napredno znanje rada u SQL-u
- Biti sposoban i motiviran izgraditi aktuarske modele od temelja
- Učinkovito raditi u malom timu u dinamičnom okruženju
- Poznavanje metodologija naknada zdravstvenih planova je prednost
- Iskustvo u zdravstvu na strani pružatelja usluga je prednost
- Iskustvo s mehanizmima ponuda Medicare Advantage je prednost
- Iskustvo s prilagodbom rizika je prednost
- Iskustvo na kalifornijskom zdravstvenom tržištu je prednost
- Razumijevanje aktuarskog kontinuiteta, uključujući određivanje cijena, prognoziranje, vrednovanje i rezerviranje, je prednost
Pogodnosti
- Rad na daljinu dostupan je s područja Sjedinjenih Američkih Država
- Hibridni rad dostupan je putem ureda u Alhambri u Kaliforniji, Las Vegasu u Nevadi ili Houstonu u Teksasu
- Podrška programu za aktuarske studente dostupna je kandidatima koji stječu kvalifikaciju ASA ili FSA