Astrana Health
Astrana Health
Astrana Healthは、地域に根ざした医療クリニックと、プライマリケア、緊急医療、複数の専門診療を連携させるために設計された、医療提供者向けのテクノロジープラットフォームを展開しています。同社のサービスは、患者がネットワーク内の臨床医とつながることを支援するとともに、医療提供者にケアコーディネーションや事前承認の業務を支えるツールを提供します。臨床運営と医療チーム向けに開発されたテクノロジーを組み合わせ、医療へのアクセス、患者体験、そして日々のケア提供の改善に取り組んでいます。

シニア保険数理アナリスト(医療保険プラン契約)

Astrana Health は、Medicare Advantage、Medicaid、民間保険の支払者契約をモデル化するシニア保険数理アナリストを募集しています。この職務では、契約のパフォーマンスと戦略を支援する財務分析、ダッシュボード、交渉モデルを開発します。

仕事内容

  • Medicare Advantage、Medicaid、民間保険の各事業分野にわたる契約をモデル化する
  • 医療保険プランの交渉を支援する詳細な取引モデルを開発する
  • 分析を活用して医療保険プラン契約の財務・運営パフォーマンスを向上させる
  • 支払者契約が財務に与える影響を監視、予測、伝達する
  • 支払者の財務パフォーマンスに関する分析基盤、レポート、ダッシュボードを作成する
  • 法令、市場シェア、Star Ratings、入札戦略、償還の動向を調査する
  • ベンチマーキング、契約最適化、投資家向け広報、リスク調整に関するテーマを分析する
  • 準備金、分析、データ、財務、M&A、契約、医療経済、オペレーションの各チームと連携する
  • シニアマネージャー(アクチュアリー)に報告する

応募要件

  • FSA または ASA 資格を保有している、または ASA 資格取得間近であること
  • 少なくとも 3 年の保険数理経験があること
  • バリューベースドケアまたは関連分野で少なくとも 1 年の経験があること
  • Microsoft Excel を上級レベルで使用できること
  • SQL を中級レベルで使用できること
  • ゼロから保険数理モデルを構築でき、意欲があること
  • 少人数のチームで、変化の速い環境において効果的に働けること
  • 医療保険プランの償還方法に関する知識があれば尚可
  • 医療サービス提供者側のヘルスケア業界経験があれば尚可
  • Medicare Advantage の入札メカニズム経験があれば尚可
  • リスク調整の経験があれば尚可
  • カリフォルニアのヘルスケア市場での経験があれば尚可
  • 価格設定、予測、評価、準備金を含む保険数理業務の流れを理解していれば尚可

福利厚生

  • 米国内からのリモート勤務が可能
  • カリフォルニア州アルハンブラ、ネバダ州ラスベガス、またはテキサス州ヒューストンのオフィスを利用したハイブリッド勤務が可能
  • ASA または FSA 資格を目指す候補者向けに保険数理学生プログラムの支援を利用可能