Astrana Health łączy kliniki medyczne skoncentrowane na potrzebach lokalnych społeczności z platformą technologiczną dla świadczeniodawców, stworzoną do koordynowania podstawowej, pilnej i wielospecjalistycznej opieki. Jej usługi pomagają pacjentom nawiązywać kontakt z lekarzami należącymi do sieci, a świadczeniodawcom zapewniają narzędzia do koordynacji opieki i obsługi procesów uprzedniej autoryzacji. Łącząc działalność kliniczną z technologią opracowaną z myślą o zespołach medycznych, Astrana Health koncentruje się na poprawie dostępu do opieki, doświadczeń pacjentów oraz codziennego świadczenia usług medycznych.
Starszy analityk aktuarialny ds. kontraktów planów zdrowotnych
Astrana Health poszukuje starszego analityka aktuarialnego do modelowania kontraktów płatników Medicare Advantage, Medicaid i komercyjnych. Rola obejmuje analizy finansowe, tworzenie pulpitów nawigacyjnych oraz modeli negocjacyjnych wspierających zarządzanie wynikami kontraktów i strategią.
Stany Zjednoczone
Kalifornia
Nevada
Teksas100 000 $ – 135 000 $ / rok
ZdalniePełny etatSeniorWymagany Język: angielskiAktuariuszOpis
- Modelowanie kontraktów w obszarach Medicare Advantage, Medicaid i ubezpieczeń komercyjnych
- Opracowywanie szczegółowych modeli transakcji wspierających negocjacje z planami zdrowotnymi
- Wykorzystywanie analityki do poprawy finansowej i operacyjnej efektywności kontraktów planów zdrowotnych
- Monitorowanie, prognozowanie i komunikowanie finansowych skutków umów z płatnikami
- Tworzenie infrastruktury analitycznej, raportów i pulpitów nawigacyjnych dotyczących wyników finansowych płatników
- Analizowanie przepisów, udziału w rynku, ocen Star Ratings, strategii ofertowej i zmian w refundacji
- Analizowanie benchmarków, optymalizacji kontraktów, relacji inwestorskich i korekty ryzyka
- Współpraca z zespołami ds. rezerw, analityki, danych, finansów, M&A, kontraktów, ekonomiki medycznej i operacji
- Raportowanie do starszego menedżera ds. aktuarialnych
Wymagania
- Posiadanie uprawnień FSA lub ASA albo zaawansowany etap uzyskiwania uprawnień ASA
- Co najmniej 3 lata doświadczenia aktuarialnego
- Co najmniej 1 rok doświadczenia w opiece zdrowotnej opartej na wartości lub pokrewnej dziedzinie
- Zaawansowana znajomość programu Microsoft Excel
- Średniozaawansowana znajomość SQL
- Umiejętność i motywacja do budowania modeli aktuarialnych od podstaw
- Efektywna praca w małym zespole w dynamicznym środowisku
- Znajomość metod refundacji planów zdrowotnych będzie dodatkowym atutem
- Doświadczenie w ochronie zdrowia po stronie świadczeniodawcy będzie dodatkowym atutem
- Doświadczenie w mechanizmach ofertowania Medicare Advantage będzie dodatkowym atutem
- Doświadczenie w korekcie ryzyka będzie dodatkowym atutem
- Doświadczenie na kalifornijskim rynku ochrony zdrowia będzie dodatkowym atutem
- Znajomość cyklu aktuarialnego, w tym wyceny, prognozowania, wartościowania i tworzenia rezerw, będzie dodatkowym atutem
Benefity
- Praca zdalna jest dostępna z terytorium Stanów Zjednoczonych
- Praca hybrydowa jest dostępna w biurach w Alhambrze w Kalifornii, Las Vegas w Nevadzie lub Houston w Teksasie
- Dostępne jest wsparcie w ramach programu dla studentów aktuarialnych dla osób ubiegających się o uprawnienia ASA lub FSA