Ankura je globalno podjetje za strokovne storitve in svetovanje, ki organizacijam pomaga pri reševanju zapletenih izzivov na področju tveganj, skladnosti, preobrazbe in kriz. Njene multidisciplinarne ekipe zagotavljajo strateške usmeritve v sektorjih, kot so obramba, gradbeništvo in zdravstvo, pri čemer uporabljajo umetno inteligenco za podporo odločanju, poenostavitev procesov ter zaščito, ustvarjanje ali povrnitev vrednosti. Ankura združuje svetovalno strokovno znanje s praktičnimi rešitvami, prilagojenimi operativnim potrebam vsake stranke.
Višji sodelavec za skladnost in regulativo vladnih programov
Višji sodelavec podpira projekte za stranke podjetja Ankura z analizami skladnosti programov Medicare, Medicaid in ACA. Zahteve CMS in posameznih držav pretvarja v izvedljive postopke zdravstvenih načrtov ter rezultate za stranke.
Opis
- Raziskovati zvezne in državne regulativne zahteve, ki urejajo programa Medicare Advantage in Medicaid managed care ter zakon Affordable Care Act
- Razlagati smernice CMS, državne pogodbe Medicaid, regulativna obvestila in povezane zahteve ter ocenjevati njihov operativni učinek na zdravstvene načrte
- Ocenjevati politike, postopke, poročila, podatke, operativne evidence in podporno dokumentacijo zdravstvenih načrtov z vidika skladnosti
- Ocenjevati regulativna in operativna vprašanja, prepoznavati vrzeli ali tveganja ter predstavljati ugotovitve vodstvu projekta
- Pripravljati delovne dokumente, ugotovitve, poročila, predstavitve in druga gradiva za stranke
- Voditi dodeljene delovne tokove, organizirati dejavnosti, spremljati napredek in zagotavljati rezultate v dogovorjenih rokih
- Sodelovati z vodji projektov in vodstvom projekta pri razjasnjevanju vprašanj strank, določanju ciljev in oblikovanju delovnih načrtov
- Uporabljati strukturirano analizo, kritično razmišljanje in reševanje problemov pri obravnavi zapletenih regulativnih vprašanj in vprašanj skladnosti
- Vodstvu projekta zagotavljati informacije o napredku, novih pomislekih in ugotovitvah
- Učinkovito usklajevati delo s sodelavci in deležniki na strani stranke
- Pregledovati delo mlajših članov ekipe in jim po potrebi nuditi usmerjanje
- Pomagati pri pripravi natančnih in kakovostnih rezultatov za stranke v dogovorjenih rokih
- Podpirati razvoj prakse z izmenjavo znanja ter prispevanjem k orodjem, metodologijam in ponudbi storitev
- Varovati zaupne podatke strank ter prepoznavati privilegirano ali zaupno komunikacijo
Zahteve
- Diploma dodiplomskega študija akreditirane visoke šole ali univerze
- Približno tri do pet let ustreznih izkušenj na področju skladnosti zdravstvenih načrtov, regulative, poslovanja zdravstvenih načrtov, svetovanja ali sorodnega področja
- Izkušnje s programi Medicare Advantage, Medicaid managed care, programi Affordable Care Act ali drugimi državno sponzoriranimi zdravstvenimi programi
- Delovno poznavanje smernic CMS, zahtev državnih pogodb Medicaid in poslovanja zdravstvenih načrtov
- Izkušnje z raziskovanjem predpisov in pretvarjanjem zapletenih zahtev v praktične operativne smernice
- Izkušnje z ocenjevanjem podatkov, politik, postopkov, dokumentacije ali operativnih procesov zdravstvenih načrtov
- Močne analitične sposobnosti, kritično razmišljanje in sposobnost reševanja problemov
- Sposobnost priprave jasnih, jedrnatih in dobro utemeljenih analiz ter rezultatov za stranke
- Odlične pisne in ustne komunikacijske sposobnosti
- Sposobnost določanja prednostnih nalog med več nalogami in upoštevanja rokov v okolju, usmerjenem v storitve za stranke
- Sposobnost samostojnega dela in učinkovitega prispevanja k sodelovalni projektni ekipi
- Znanje uporabe programov Microsoft Excel, Word in PowerPoint
- Pripravljenost na potovanja glede na zahteve stranke in projekta
- Izkušnje s svetovanjem ali strokovnimi storitvami so prednost
- Izkušnje s podporo ali mentoriranjem mlajših članov ekipe so prednost
- Izkušnje z ocenjevanjem skladnosti zdravstvenih načrtov z regulativnimi ali pogodbenimi obveznostmi
- Izkušnje z revizijami skladnosti, operativnimi ocenami, pregledi tveganj, korektivnimi akcijskimi načrti ali pripravljenostjo na regulativne postopke
- Poznavanje več področij poslovanja zdravstvenih načrtov
- Izkušnje z neposrednim delom s strankami ali višjimi notranjimi deležniki
Ugodnosti
- Ankura je delodajalec, ki izvaja afirmativne ukrepe in zagotavlja enake možnosti zaposlovanja
- Kandidatom invalidom so na voljo razumne prilagoditve