Ankura ist ein global tätiges Unternehmen für Expertendienstleistungen und Beratung, das Organisationen dabei unterstützt, komplexe Herausforderungen in den Bereichen Risiko, Compliance, Transformation und Krisenbewältigung zu bewältigen. Seine interdisziplinären Teams bieten strategische Beratung in Branchen wie Verteidigung, Bauwesen und Gesundheitswesen und setzen künstliche Intelligenz ein, um Entscheidungen zu unterstützen, Prozesse zu optimieren sowie Werte zu schützen, zu schaffen oder wiederherzustellen. Ankura verbindet Beratungsexpertise mit praxisnahen Lösungen, die auf die betrieblichen Anforderungen der jeweiligen Kunden zugeschnitten sind.
Senior Associate, Compliance und Regulierung staatlicher Programme
Senior Associate zur Unterstützung von Ankura-Kundenprojekten durch Compliance-Analysen zu Medicare, Medicaid und dem ACA. Überführt CMS- und staatliche Anforderungen in umsetzbare Abläufe für Krankenversicherungen und Kundenergebnisse.
Beschreibung
- Recherche zu bundesstaatlichen und einzelstaatlichen regulatorischen Anforderungen für Medicare-Advantage-, Medicaid-Managed-Care- und Affordable-Care-Act-Programme
- Auslegung von CMS-Leitlinien, staatlichen Medicaid-Verträgen, regulatorischen Mitteilungen und zugehörigen Anforderungen zur Bewertung ihrer operativen Auswirkungen auf Krankenversicherungen
- Bewertung von Richtlinien, Verfahren, Berichten, Daten, Betriebsaufzeichnungen und unterstützenden Unterlagen von Krankenversicherungen auf ihre Compliance
- Bewertung regulatorischer und operativer Sachverhalte, Ermittlung von Lücken oder Risiken und Präsentation der Schlussfolgerungen gegenüber der Projektleitung
- Erstellung von Arbeitspapieren, Feststellungen, Berichten, Präsentationen und weiteren Unterlagen für Kunden
- Leitung zugewiesener Arbeitsströme, Organisation von Aktivitäten, Nachverfolgung des Fortschritts und fristgerechte Lieferung der vereinbarten Ergebnisse
- Zusammenarbeit mit Projektmanagern und Projektleitern zur Klärung von Kundenfragen, Festlegung von Zielen und Erstellung von Arbeitsplänen
- Anwendung strukturierter Analysen, kritischen Denkens und problemlösungsorientierter Ansätze zur Bearbeitung komplexer regulatorischer und Compliance-Fragestellungen
- Information der Projektleitung über Fortschritte, neue Bedenken und Feststellungen
- Effektive Abstimmung mit Kollegen und Ansprechpartnern auf Kundenseite
- Prüfung der Arbeit von jüngeren Teammitgliedern und angemessene Anleitung
- Unterstützung bei der termingerechten Erstellung präziser und hochwertiger Kundenergebnisse
- Unterstützung der Weiterentwicklung des Geschäftsbereichs durch Wissensaustausch sowie Beiträge zu Tools, Methoden und Leistungsangeboten
- Schutz vertraulicher Kundeninformationen und Erkennen privilegierter oder vertraulicher Kommunikation
Anforderungen
- Bachelorabschluss an einer anerkannten Hochschule oder Universität
- Etwa drei bis fünf Jahre einschlägige Erfahrung in der Compliance von Krankenversicherungen, regulatorischen Angelegenheiten, dem Betrieb von Krankenversicherungen, der Beratung oder einem verwandten Bereich
- Erfahrung mit Medicare Advantage, Medicaid Managed Care, Affordable-Care-Act-Programmen oder anderen staatlich geförderten Gesundheitsprogrammen
- Praktische Kenntnisse der CMS-Leitlinien, der Anforderungen staatlicher Medicaid-Verträge und der Abläufe von Krankenversicherungen
- Erfahrung in der Recherche von Vorschriften und der Überführung komplexer Anforderungen in praktische operative Leitlinien
- Erfahrung in der Bewertung von Daten, Richtlinien, Verfahren, Dokumentationen oder operativen Prozessen von Krankenversicherungen
- Ausgeprägte analytische Fähigkeiten sowie kritisches Denken und Problemlösungskompetenz
- Fähigkeit zur Erstellung klarer, prägnanter und fundierter Analysen und Kundenergebnisse
- Sehr gute schriftliche und mündliche Kommunikationsfähigkeiten
- Fähigkeit, mehrere Aufgaben zu priorisieren und in einem kundenorientierten Umfeld Fristen einzuhalten
- Fähigkeit, selbstständig zu arbeiten und wirksam zu einem kooperativen Projektteam beizutragen
- Sicherer Umgang mit Microsoft Excel, Word und PowerPoint
- Bereitschaft zu Reisen entsprechend den Anforderungen von Kunden und Projekten
- Erfahrung in der Beratung oder im Professional-Services-Umfeld von Vorteil
- Erfahrung in der Unterstützung oder Betreuung jüngerer Teammitglieder von Vorteil
- Erfahrung in der Bewertung der Einhaltung regulatorischer oder vertraglicher Verpflichtungen durch Krankenversicherungen
- Erfahrung mit Compliance-Prüfungen, operativen Bewertungen, Risikoprüfungen, Maßnahmenplänen oder der Vorbereitung auf regulatorische Anforderungen
- Vertrautheit mit mehreren Bereichen des Betriebs von Krankenversicherungen
- Erfahrung in der direkten Zusammenarbeit mit Kunden oder leitenden internen Stakeholdern
Zusatzleistungen
- Ankura ist Arbeitgeber im Rahmen von Affirmative Action und bietet Chancengleichheit
- Für Bewerber mit Behinderungen stehen angemessene Vorkehrungen zur Verfügung