Ankura er et globalt selskap innen ekspert- og rådgivningstjenester som hjelper organisasjoner med å håndtere komplekse utfordringer knyttet til risiko, etterlevelse, omstilling og krisehåndtering. De tverrfaglige teamene tilbyr strategisk rådgivning på tvers av sektorer som forsvar, bygg og helse, og bruker kunstig intelligens til å støtte beslutningstaking, effektivisere prosesser samt beskytte, skape eller gjenvinne verdier. Ankurs arbeid kombinerer rådgivningsekspertise med praktiske løsninger tilpasset hver kundes operative behov.
Senior Associate, etterlevelse og regulering av offentlige programmer
Senior Associate som støtter Ankurs kundeoppdrag gjennom analyser av etterlevelse innen Medicare, Medicaid og ACA. Omsetter CMS- og delstatskrav til praktisk drift av helseplaner og leveranser til kunder.
Beskrivelse
- Undersøk føderale og delstatlige regulatoriske krav for Medicare Advantage, Medicaid managed care og programmer under Affordable Care Act
- Tolk CMS-veiledning, delstatlige Medicaid-kontrakter, regulatorisk kommunikasjon og relaterte krav for å vurdere deres operative virkning på helseplaner
- Evaluer helseplaners retningslinjer, prosedyrer, rapporter, data, operative registre og underbyggende dokumentasjon med hensyn til etterlevelse
- Vurder regulatoriske og operative forhold, identifiser mangler eller risikoer, og presenter konklusjoner for oppdragsledelsen
- Utarbeid arbeidsdokumenter, funn, rapporter, presentasjoner og annet materiale for kunder
- Led tildelte arbeidsstrømmer, organiser aktiviteter, følg fremdriften og lever arbeidet innen avtalte tidsrammer
- Samarbeid med prosjektledere og oppdragsledere for å avklare kundeproblemer, fastsette mål og utarbeide arbeidsplaner
- Bruk strukturert analyse, kritisk tenkning og problemløsning for å håndtere komplekse regulatoriske og etterlevelsesrelaterte forhold
- Gi oppdragsledelsen oppdateringer om fremdrift, nye bekymringer og funn
- Koordiner effektivt med kolleger og kundens interessenter
- Gjennomgå junior teammedlemmers arbeid og gi veiledning når det er hensiktsmessig
- Bidra til å produsere nøyaktige kundeleveranser av høy kvalitet i henhold til tidsplanen
- Støtt utviklingen av fagområdet gjennom kunnskapsdeling og bidrag til verktøy, metoder og tjenestetilbud
- Beskytt konfidensiell kundeinformasjon og identifiser privilegert eller konfidensiell kommunikasjon
Krav
- Bachelorgrad fra et akkreditert college eller universitet
- Omtrent tre til fem års relevant erfaring innen etterlevelse i helseplaner, regulatoriske forhold, drift av helseplaner, konsulentvirksomhet eller et beslektet område
- Erfaring med Medicare Advantage, Medicaid managed care, programmer under Affordable Care Act eller andre offentlig finansierte helseprogrammer
- Praktisk kunnskap om CMS-veiledning, krav i delstatlige Medicaid-kontrakter og drift av helseplaner
- Erfaring med å undersøke regelverk og omsette komplekse krav til praktisk operativ veiledning
- Erfaring med å evaluere data, retningslinjer, prosedyrer, dokumentasjon eller operative prosesser i helseplaner
- Sterke analytiske evner samt god kritisk tenkning og problemløsning
- Evne til å utarbeide tydelige, konsise og godt underbyggede analyser og kundeleveranser
- Svært gode skriftlige og muntlige kommunikasjonsevner
- Evne til å prioritere flere oppgaver og overholde frister i en kundeservicerettet arbeidssituasjon
- Evne til å arbeide selvstendig og bidra effektivt i et samarbeidende oppdragsteam
- Gode ferdigheter i Microsoft Excel, Word og PowerPoint
- Villighet til å reise i henhold til kundens og oppdragets krav
- Erfaring fra konsulentvirksomhet eller profesjonelle tjenester er en fordel
- Erfaring med å støtte eller veilede junior teammedlemmer er en fordel
- Erfaring med å evaluere helseplaners etterlevelse av regulatoriske eller kontraktsmessige forpliktelser
- Erfaring med etterlevelsesrevisjoner, operative vurderinger, risikogjennomganger, korrigerende handlingsplaner eller arbeid med regulatorisk beredskap
- Kjennskap til flere områder innen drift av helseplaner
- Erfaring med direkte arbeid med kunder eller seniorinteressenter internt
Fordeler
- Ankura er en arbeidsgiver som praktiserer positiv særbehandling og like muligheter
- Rimelige tilpasninger er tilgjengelige for søkere med funksjonsnedsettelser