Ankura е глобална компания за експертни услуги и консултиране, която помага на организациите да се справят със сложни предизвикателства, свързани с риска, съответствието, трансформацията и кризите. Нейните мултидисциплинарни екипи предоставят стратегически насоки в сектори, включително отбраната, строителството и здравеопазването, като използват изкуствен интелект за подпомагане на вземането на решения, оптимизиране на процесите и защита, създаване или възстановяване на стойност. Ankura съчетава консултантски опит с практически решения, съобразени с оперативните нужди на всеки клиент.
Старши сътрудник по съответствието и регулациите на държавните програми
Старшият сътрудник подпомага ангажиментите на Ankura към клиенти чрез анализ на съответствието с Medicare, Medicaid и ACA. Превръща изискванията на CMS и щатските власти в приложими операции на здравните планове и клиентски резултати.
Описание
- Проучва федералните и щатските регулаторни изисквания, уреждащи програмите Medicare Advantage, управляваните грижи Medicaid и Affordable Care Act
- Тълкува насоките на CMS, щатските договори по Medicaid, регулаторните съобщения и свързаните изисквания, за да оцени оперативното им въздействие върху здравните планове
- Оценява политиките, процедурите, отчетите, данните, оперативните записи и подкрепящата документация на здравните планове за съответствие
- Оценява регулаторни и оперативни въпроси, идентифицира пропуски или рискове и представя заключенията на ръководството на ангажимента
- Подготвя работни документи, констатации, отчети, презентации и други материали за клиенти
- Ръководи възложени работни потоци, организира дейности, проследява напредъка и предоставя резултати в договорените срокове
- Партнира си с ръководители на проекти и ръководители на ангажименти за изясняване на клиентски въпроси, определяне на цели и създаване на работни планове
- Използва структурирана аналитика, критично мислене и решаване на проблеми за справяне със сложни регулаторни въпроси и въпроси по съответствието
- Предоставя на ръководството на ангажимента актуална информация за напредъка, възникващите проблеми и констатациите
- Координира ефективно работата с колеги и заинтересовани страни от страна на клиента
- Преглежда работата на младшите членове на екипа и при необходимост предоставя насоки
- Помага за изготвянето на точни и качествени резултати за клиентите в срок
- Подпомага развитието на практиката чрез споделяне на знания и принос към инструменти, методологии и предложения за услуги
- Защитава поверителната информация на клиентите и разпознава привилегирована или поверителна комуникация
Изисквания
- Бакалавърска степен от акредитиран колеж или университет
- Приблизително три до пет години релевантен опит в съответствието на здравни планове, регулаторните въпроси, операциите на здравни планове, консултирането или сродна област
- Опит с Medicare Advantage, управлявани грижи Medicaid, програми по Affordable Care Act или други държавно спонсорирани здравни програми
- Работни познания за насоките на CMS, изискванията по щатските договори Medicaid и операциите на здравни планове
- Опит в проучване на регулации и преобразуване на сложни изисквания в практически оперативни насоки
- Опит в оценяването на данни, политики, процедури, документация или оперативни процеси на здравни планове
- Силни аналитични способности, критично мислене и умения за решаване на проблеми
- Способност за изготвяне на ясни, кратки и добре обосновани анализи и клиентски резултати
- Отлични писмени и устни комуникационни умения
- Способност за приоритизиране на множество задачи и спазване на срокове в среда, ориентирана към обслужване на клиенти
- Способност за самостоятелна работа и ефективен принос към екип за ангажимент, работещ в сътрудничество
- Умения за работа с Microsoft Excel, Word и PowerPoint
- Готовност за пътуване според изискванията на клиента и ангажимента
- Опитът в консултирането или професионалните услуги е предимство
- Опитът в подкрепа или наставничество на младши членове на екипа е предимство
- Опит в оценяването на съответствието на здравни планове с регулаторни или договорни задължения
- Опит с одити на съответствието, оперативни оценки, прегледи на риска, коригиращи планове за действие или работа по регулаторна готовност
- Познаване на няколко области от операциите на здравни планове
- Опит в пряка работа с клиенти или старши вътрешни заинтересовани страни
Придобивки
- Ankura е работодател, прилагащ позитивни мерки и предоставящ равни възможности за заетост
- За кандидатите с увреждания се предоставят разумни улеснения