Ankura är ett globalt företag inom expert- och rådgivningstjänster som hjälper organisationer att hantera komplexa utmaningar inom risk, regelefterlevnad, omställning och krishantering. Företagets tvärvetenskapliga team erbjuder strategisk vägledning inom bland annat försvar, bygg och sjukvård och använder artificiell intelligens för att stödja beslutsfattande, effektivisera processer samt skydda, skapa eller återvinna värde. Ankuras arbete kombinerar rådgivningsexpertis med praktiska lösningar som anpassas efter varje kunds verksamhetsbehov.
Senior Associate, efterlevnad av statliga program och reglering
Senior Associate som stödjer Ankuras kunduppdrag genom analyser av efterlevnad inom Medicare, Medicaid och ACA. Omsätter CMS- och delstatskrav till praktisk drift för sjukförsäkringsplaner och kundleveranser.
Beskrivning
- Undersök federala och delstatliga regelkrav för Medicare Advantage, Medicaid managed care och program enligt Affordable Care Act
- Tolka CMS-vägledning, delstatliga Medicaid-avtal, myndighetsmeddelanden och relaterade krav för att bedöma deras operativa påverkan på sjukförsäkringsplaner
- Utvärdera sjukförsäkringsplaners policyer, rutiner, rapporter, data, operativa register och styrkande dokumentation avseende efterlevnad
- Bedöm regulatoriska och operativa frågor, identifiera brister eller risker och presentera slutsatser för uppdragsledningen
- Ta fram arbetsdokument, resultat, rapporter, presentationer och annat material för kunder
- Leda tilldelade arbetsströmmar, organisera aktiviteter, följa upp framsteg och leverera arbete inom överenskomna tidsramar
- Samarbeta med projektledare och uppdragsledare för att tydliggöra kundfrågor, fastställa mål och skapa arbetsplaner
- Använd strukturerad analys, kritiskt tänkande och problemlösning för att hantera komplexa regulatoriska frågor och efterlevnadsfrågor
- Ge uppdragsledningen uppdateringar om framsteg, nya problem och resultat
- Samordna arbetet effektivt med kollegor och kundens intressenter
- Granska juniora teammedlemmars arbete och ge vägledning när det är lämpligt
- Bidra till att ta fram korrekta kundleveranser av hög kvalitet enligt tidsplan
- Stödja verksamhetsutveckling genom kunskapsdelning och bidrag till verktyg, metoder och tjänsteerbjudanden
- Skydda konfidentiell kundinformation och identifiera sekretessbelagda eller konfidentiella meddelanden
Krav
- Kandidatexamen från ett ackrediterat college eller universitet
- Cirka tre till fem års relevant erfarenhet av efterlevnad inom sjukförsäkringsplaner, regulatoriska frågor, drift av sjukförsäkringsplaner, konsultverksamhet eller ett närliggande område
- Erfarenhet av Medicare Advantage, Medicaid managed care, program enligt Affordable Care Act eller andra offentligt finansierade hälso- och sjukvårdsprogram
- Praktisk kunskap om CMS-vägledning, delstatliga Medicaid-avtal och drift av sjukförsäkringsplaner
- Erfarenhet av att undersöka regelverk och omvandla komplexa krav till praktisk operativ vägledning
- Erfarenhet av att utvärdera data, policyer, rutiner, dokumentation eller operativa processer för sjukförsäkringsplaner
- Stark analytisk förmåga samt god förmåga till kritiskt tänkande och problemlösning
- Förmåga att ta fram tydliga, koncisa och väl underbyggda analyser och kundleveranser
- Utmärkt skriftlig och muntlig kommunikationsförmåga
- Förmåga att prioritera flera uppgifter och hålla tidsfrister i en kundorienterad miljö
- Förmåga att arbeta självständigt och bidra effektivt i ett samarbetsinriktat uppdragsteam
- Goda kunskaper i Microsoft Excel, Word och PowerPoint
- Villighet att resa enligt kundens och uppdragets krav
- Erfarenhet av konsultverksamhet eller professionella tjänster är meriterande
- Erfarenhet av att stödja eller handleda juniora teammedlemmar är meriterande
- Erfarenhet av att utvärdera sjukförsäkringsplaners efterlevnad av regulatoriska eller avtalsmässiga skyldigheter
- Erfarenhet av efterlevnadsrevisioner, operativa bedömningar, riskgranskningar, planer för korrigerande åtgärder eller arbete med regulatorisk beredskap
- Kännedom om flera områden inom driften av sjukförsäkringsplaner
- Erfarenhet av att arbeta direkt med kunder eller seniora interna intressenter
Förmåner
- Ankura är en arbetsgivare som tillämpar positiv särbehandling och erbjuder lika möjligheter
- Skäliga anpassningar erbjuds sökande med funktionsnedsättning