Ankuraは、組織が複雑なリスク、コンプライアンス、変革、危機に関する課題に対応できるよう支援する、グローバルな専門サービス・アドバイザリーファームです。学際的なチームが、防衛、建設、ヘルスケアなどの分野で戦略的なガイダンスを提供し、人工知能を活用して意思決定を支援し、プロセスを効率化するとともに、価値の保護、創出、回復に取り組んでいます。Ankuraは、アドバイザリーの専門知識と実践的なソリューションを組み合わせ、各クライアントの業務上のニーズに合わせたサービスを提供します。
政府プログラムコンプライアンス・規制担当シニアアソシエイト
シニアアソシエイトとして、Medicare、Medicaid、ACA のコンプライアンス分析を通じて Ankura のクライアント案件を支援します。CMS および州の要件を、実行可能な医療保険プランの運営施策とクライアント向け成果物に変換します。
仕事内容
- Medicare Advantage、Medicaid managed care、Affordable Care Act（ACA）プログラムを管理する連邦および州の規制要件を調査する
- CMS ガイダンス、州 Medicaid 契約、規制当局からの通知、その他の関連要件を解釈し、医療保険プランの運営への影響を評価する
- 医療保険プランの方針、手順、報告書、データ、運用記録、裏付け資料のコンプライアンスを評価する
- 規制および運営上の事項を評価し、ギャップやリスクを特定して、案件のリーダーシップに結論を報告する
- クライアント向けの作業資料、調査結果、報告書、プレゼンテーションなどを作成する
- 担当するワークストリームを主導し、活動を整理し、進捗を追跡して、合意した期限内に成果物を納品する
- プロジェクトマネージャーおよび案件リーダーと連携し、クライアントの課題を明確化し、目標を設定して作業計画を作成する
- 構造化分析、批判的思考、問題解決力を用いて、複雑な規制・コンプライアンス課題に対応する
- 進捗、顕在化しつつある懸念事項、調査結果を案件リーダーに報告する
- 同僚およびクライアントの関係者と効果的に連携する
- 必要に応じてジュニアメンバーの成果物をレビューし、指導する
- 正確で質の高いクライアント向け成果物を期限どおりに作成できるよう支援する
- 知識共有やツール、方法論、サービス offerings への貢献を通じて、プラクティスの発展を支援する
- クライアントの機密情報を保護し、秘匿特権の対象となる通信や機密通信を識別する
応募要件
- 認定された大学またはカレッジの学士号
- 医療保険プランのコンプライアンス、規制関連業務、医療保険プランの運営、コンサルティング、または関連分野で約3～5年の実務経験
- Medicare Advantage、Medicaid managed care、Affordable Care Act（ACA）プログラム、またはその他の政府支援医療プログラムでの経験
- CMS ガイダンス、州 Medicaid 契約要件、医療保険プランの運営に関する実務知識
- 規制を調査し、複雑な要件を実務的な運用ガイダンスに変換した経験
- 医療保険プランのデータ、方針、手順、文書、または運用プロセスを評価した経験
- 優れた分析力、批判的思考力、問題解決能力
- 明確かつ簡潔で、十分な根拠に基づく分析およびクライアント向け成果物を作成する能力
- 優れた文書および口頭でのコミュニケーション能力
- クライアントサービス環境で複数の業務に優先順位を付け、期限を守る能力
- 自律的に業務を進め、協働する案件チームに効果的に貢献する能力
- Microsoft Excel、Word、PowerPoint の操作能力
- クライアントおよび案件の要件に応じて出張する意思
- コンサルティングまたはプロフェッショナルサービスの経験があれば尚可
- ジュニアメンバーの支援またはメンタリング経験があれば尚可
- 医療保険プランが規制上または契約上の義務を遵守しているか評価した経験
- コンプライアンス監査、運用評価、リスクレビュー、是正措置計画、規制対応準備のいずれかの経験
- 医療保険プランの運営に関する複数の領域への理解
- クライアントまたは社内の上級関係者と直接協働した経験
福利厚生
- Ankura はアファーマティブ・アクションおよび機会均等雇用の雇用主です
- 障害のある応募者には合理的配慮を提供します