Az Ankura globális szakértői szolgáltatásokat nyújtó és tanácsadó vállalat, amely segít a szervezeteknek az összetett kockázatokkal, megfeleléssel, átalakulással és válságokkal kapcsolatos kihívások kezelésében. Multidiszciplináris csapatai olyan ágazatokban nyújtanak stratégiai útmutatást, mint a védelem, az építőipar és az egészségügy, miközben mesterséges intelligenciát alkalmaznak a döntéshozatal támogatására, a folyamatok egyszerűsítésére, valamint az érték megőrzésére, létrehozására vagy helyreállítására. Az Ankura tanácsadói szakértelmét az egyes ügyfelek működési igényeire szabott gyakorlati megoldásokkal ötvözi.
Szenior munkatárs, állami programok megfelelősége és szabályozása
Szenior munkatársként Medicare-, Medicaid- és ACA-megfelelőségi elemzésekkel támogatja az Ankura ügyfélmegbízásait. A CMS- és állami követelményeket végrehajtható egészségbiztosítási tervműveletekké és ügyfélanyagokká alakítja.
Leírás
- Az állami és szövetségi szabályozási követelmények kutatása, amelyek a Medicare Advantage, a kezelt Medicaid és a megfizethető egészségügyi ellátásról szóló törvény programjaira vonatkoznak
- A CMS-irányelvek, az állami Medicaid-szerződések, a szabályozói közlemények és a kapcsolódó követelmények értelmezése az egészségbiztosítási tervekre gyakorolt működési hatásuk felméréséhez
- Az egészségbiztosítási tervek szabályzatainak, eljárásainak, jelentéseinek, adatainak, működési nyilvántartásainak és alátámasztó dokumentumainak megfelelőségi értékelése
- A szabályozási és működési kérdések felmérése, hiányosságok vagy kockázatok azonosítása, valamint a következtetések bemutatása a megbízás vezetőinek
- Munkapapírok, megállapítások, jelentések, prezentációk és egyéb ügyfélanyagok elkészítése
- A kijelölt munkafolyamatok vezetése, a tevékenységek megszervezése, az előrehaladás nyomon követése és a feladatok egyeztetett határidőn belüli teljesítése
- Együttműködés a projektmenedzserekkel és a megbízás vezetőivel az ügyfélkérdések tisztázása, a célok meghatározása és munkatervek készítése érdekében
- Strukturált elemzés, kritikus gondolkodás és problémamegoldás alkalmazása összetett szabályozási és megfelelőségi kérdések kezelésére
- A megbízás vezetőinek tájékoztatása az előrehaladásról, a felmerülő aggályokról és a megállapításokról
- Hatékony koordináció a kollégákkal és az ügyfél érintettjeivel
- A junior csapattagok munkájának felülvizsgálata és szükség esetén útmutatás nyújtása
- Pontos, magas színvonalú ügyfélanyagok időben történő elkészítésének támogatása
- A szakmai terület fejlesztésének támogatása tudásmegosztással, valamint eszközökhöz, módszertanokhoz és szolgáltatási ajánlatokhoz való hozzájárulással
- A bizalmas ügyfélinformációk védelme, valamint a kiváltságos vagy bizalmas kommunikáció felismerése
Követelmények
- Akkreditált főiskolán vagy egyetemen szerzett alapfokú diploma
- Körülbelül három-öt év releváns tapasztalat egészségbiztosítási terv megfelelőségében, szabályozási ügyekben, egészségbiztosítási tervműveletekben, tanácsadásban vagy kapcsolódó területen
- Tapasztalat Medicare Advantage, kezelt Medicaid, a megfizethető egészségügyi ellátásról szóló törvény programjai vagy más államilag támogatott egészségügyi programok terén
- A CMS-irányelvek, az állami Medicaid-szerződéses követelmények és az egészségbiztosítási tervműveletek munkaszintű ismerete
- Tapasztalat szabályozások kutatásában és összetett követelmények gyakorlati működési útmutatóvá alakításában
- Tapasztalat egészségbiztosítási tervadatok, szabályzatok, eljárások, dokumentáció vagy működési folyamatok értékelésében
- Erős analitikus, kritikus gondolkodási és problémamegoldó képesség
- Képes világos, tömör és megfelelően alátámasztott elemzések, valamint ügyfélanyagok készítésére
- Kiváló írásbeli és szóbeli kommunikációs készség
- Képes több feladat rangsorolására és a határidők betartására ügyfélkiszolgálási környezetben
- Képes önállóan dolgozni és hatékonyan hozzájárulni egy együttműködő megbízási csapat munkájához
- A Microsoft Excel, Word és PowerPoint magabiztos használata
- Hajlandóság az ügyfél- és megbízási követelmények szerinti utazásra
- Tanácsadói vagy professzionális szolgáltatói tapasztalat előnyt jelent
- Junior csapattagok támogatásában vagy mentorálásában szerzett tapasztalat előnyt jelent
- Tapasztalat egészségbiztosítási tervek szabályozási vagy szerződéses kötelezettségeknek való megfelelésének értékelésében
- Tapasztalat megfelelőségi auditok, működési értékelések, kockázati felülvizsgálatok, korrekciós intézkedési tervek vagy szabályozói felkészültségi munkák terén
- Az egészségbiztosítási tervműveletek több területének ismerete
- Közvetlen munkatapasztalat ügyfelekkel vagy magasabb szintű belső érintettekkel
Juttatások
- Az Ankura pozitív diszkriminációt alkalmazó és esélyegyenlőséget biztosító munkáltató
- A fogyatékossággal élő pályázók számára észszerű alkalmazkodást biztosítanak