Ankura on maailmanlaajuinen asiantuntijapalvelu- ja neuvonantoyritys, joka auttaa organisaatioita vastaamaan monimutkaisiin riskeihin, sääntelyn noudattamiseen, muutoksiin ja kriiseihin liittyviin haasteisiin. Sen monialaiset tiimit tarjoavat strategista ohjausta muun muassa puolustus-, rakennus- ja terveydenhuoltoaloilla hyödyntäen tekoälyä päätöksenteon tukena, prosessien tehostamisessa sekä arvon suojaamisessa, luomisessa ja palauttamisessa. Ankuran työ yhdistää neuvonantamisen asiantuntemuksen käytännön ratkaisuihin, jotka mukautetaan kunkin asiakkaan toiminnallisiin tarpeisiin.
Vanhempi asiantuntija, valtion ohjelmien vaatimustenmukaisuus ja sääntely
Vanhempi asiantuntija tukee Ankuran asiakastoimeksiantoja Medicaren, Medicaidin ja ACA:n vaatimustenmukaisuuden analysoinnissa. Muuntaa CMS:n ja osavaltioiden vaatimukset terveyssuunnitelmien käytännön toiminnaksi ja asiakkaalle toimitettaviksi aineistoiksi.
Kuvaus
- Tutki Medicare Advantage-, Medicaid managed care- ja Affordable Care Act -ohjelmia koskevia liittovaltion ja osavaltioiden sääntelyvaatimuksia
- Tulkitaan CMS:n ohjeistusta, osavaltioiden Medicaid-sopimuksia, sääntelyviestintää ja niihin liittyviä vaatimuksia niiden terveyssuunnitelmiin kohdistuvien toiminnallisten vaikutusten arvioimiseksi
- Arvioi terveyssuunnitelmien toimintaperiaatteita, menettelytapoja, raportteja, tietoja, toiminnallisia tietueita ja vaatimustenmukaisuutta tukevia asiakirjoja
- Arvioi sääntelyyn ja toimintaan liittyviä kysymyksiä, tunnista puutteita tai riskejä ja esitä johtopäätökset toimeksiannon johdolle
- Laadi asiakkaille työpapereita, havaintoja, raportteja, esityksiä ja muuta aineistoa
- Johda osoitettuja työvirtoja, järjestä toimintaa, seuraa edistymistä ja toimita työt sovittujen aikataulujen mukaisesti
- Tee yhteistyötä projektipäälliköiden ja toimeksiantojen johtajien kanssa asiakkaan kysymysten selkeyttämiseksi, tavoitteiden asettamiseksi ja työsuunnitelmien laatimiseksi
- Hyödynnä jäsenneltyä analyysiä, kriittistä ajattelua ja ongelmanratkaisua monimutkaisten sääntely- ja vaatimustenmukaisuusasioiden käsittelyssä
- Anna toimeksiantojen johtajille päivityksiä edistymisestä, esiin nousevista huolenaiheista ja havainnoista
- Koordinoi tehokkaasti kollegoiden ja asiakkaan sidosryhmien kanssa
- Tarkista nuorempien tiimin jäsenten työtä ja anna tarvittaessa ohjausta
- Osallistu täsmällisten ja laadukkaiden asiakastoimitusten tuottamiseen aikataulussa
- Tue liiketoiminnan kehittämistä jakamalla tietoa ja osallistumalla työkalujen, menetelmien ja palvelutarjonnan kehittämiseen
- Suojaa asiakkaiden luottamukselliset tiedot ja tunnista asianajosalaisuuden piiriin kuuluvat tai luottamukselliset viestit
Vaatimukset
- Akkreditoidusta korkeakoulusta suoritettu kandidaatin tutkinto
- Noin kolmesta viiteen vuotta relevanttia kokemusta terveyssuunnitelmien vaatimustenmukaisuudesta, sääntelyasioista, terveyssuunnitelmien toiminnasta, konsultoinnista tai vastaavalta alalta
- Kokemusta Medicare Advantagesta, Medicaid managed care -järjestelmästä, Affordable Care Act -ohjelmista tai muista valtion tukemista terveydenhuolto-ohjelmista
- CMS:n ohjeistuksen, osavaltioiden Medicaid-sopimusvaatimusten ja terveyssuunnitelmien toiminnan tuntemus
- Kokemusta säädösten tutkimisesta ja monimutkaisten vaatimusten muuntamisesta käytännön toimintaohjeiksi
- Kokemusta terveyssuunnitelmien tietojen, toimintaperiaatteiden, menettelytapojen, asiakirjojen tai toimintaprosessien arvioinnista
- Vahvat analyyttiset, kriittisen ajattelun ja ongelmanratkaisun taidot
- Kyky tuottaa selkeitä, ytimekkäitä ja hyvin perusteltuja analyysejä sekä asiakastoimituksia
- Erinomaiset kirjalliset ja suulliset viestintätaidot
- Kyky priorisoida useita tehtäviä ja noudattaa määräaikoja asiakaspalveluympäristössä
- Kyky työskennellä itsenäisesti ja osallistua tehokkaasti yhteistyöhön perustuvaan toimeksiantotiimiin
- Microsoft Excelin, Wordin ja PowerPointin hyvä hallinta
- Valmius matkustaa asiakkaan ja toimeksiannon vaatimusten mukaisesti
- Konsultointi- tai asiantuntijapalvelukokemus katsotaan eduksi
- Kokemus nuorempien tiimin jäsenten tukemisesta tai mentoroinnista katsotaan eduksi
- Kokemus terveyssuunnitelmien sääntely- tai sopimusvelvoitteiden noudattamisen arvioinnista
- Kokemus vaatimustenmukaisuusauditoinneista, toiminnallisista arvioinneista, riskikatsauksista, korjaavista toimintasuunnitelmista tai sääntelyvalmiuden arvioinnista
- Useiden terveyssuunnitelmien toiminnan osa-alueiden tuntemus
- Kokemus työskentelystä suoraan asiakkaiden tai organisaation ylempien sidosryhmien kanssa
Edut
- Ankura on tasa-arvoa ja yhdenvertaisia mahdollisuuksia edistävä työnantaja
- Vammaisille hakijoille on saatavilla kohtuullisia mukautuksia