Ankura ir globāls ekspertu pakalpojumu un konsultāciju uzņēmums, kas palīdz organizācijām risināt sarežģītus ar riskiem, atbilstību, pārveidi un krīzēm saistītus izaicinājumus. Tās starpdisciplinārās komandas sniedz stratēģiskas konsultācijas dažādās nozarēs, tostarp aizsardzībā, būvniecībā un veselības aprūpē, izmantojot mākslīgo intelektu lēmumu pieņemšanas atbalstam, procesu racionalizēšanai un vērtības aizsargāšanai, radīšanai vai atjaunošanai. Ankura apvieno konsultāciju jomas zināšanas ar praktiskiem risinājumiem, kas pielāgoti katra klienta darbības vajadzībām.
Vecākais speciālists, valsts programmu atbilstība un regulējums
Vecākais speciālists atbalsta „Ankura“ klientu projektus, analizējot atbilstību „Medicare“, „Medicaid“ un ACA prasībām. Pārvērš CMS un štatu prasības praktiskos veselības plānu darbības risinājumos un klientiem sagatavojamos materiālos.
Apraksts
- Izpētīt federālās un štatu regulējuma prasības, kas reglamentē „Medicare Advantage“, pārvaldītās „Medicaid“ aprūpes un Likuma par pieejamu aprūpi programmas
- Interpretēt CMS vadlīnijas, štatu „Medicaid“ līgumus, regulatīvos paziņojumus un saistītās prasības, lai novērtētu to ietekmi uz veselības plānu darbību
- Izvērtēt veselības plānu politikas, procedūras, pārskatus, datus, darbības ierakstus un atbilstību pamatojošo dokumentāciju
- Izvērtēt regulatīvos un darbības jautājumus, noteikt nepilnības vai riskus un sniegt secinājumus projekta vadībai
- Sagatavot klientiem darba dokumentus, konstatējumus, pārskatus, prezentācijas un citus materiālus
- Vadīt uzticētos darba virzienus, organizēt aktivitātes, sekot progresam un pabeigt darbu saskaņotajos termiņos
- Sadarboties ar projektu vadītājiem un projektu vadību, lai precizētu klientu jautājumus, noteiktu mērķus un izveidotu darba plānus
- Izmantot strukturētu analīzi, kritisko domāšanu un problēmu risināšanu, lai risinātu sarežģītus regulējuma un atbilstības jautājumus
- Sniegt projektu vadībai jaunāko informāciju par progresu, aktuālajām problēmām un konstatējumiem
- Efektīvi koordinēt darbu ar kolēģiem un klientu ieinteresētajām personām
- Pārskatīt jaunāko komandas locekļu darbu un vajadzības gadījumā sniegt norādījumus
- Palīdzēt laikus sagatavot precīzus un kvalitatīvus klientiem paredzētos rezultātus
- Atbalstīt prakses attīstību, daloties zināšanās un sniedzot ieguldījumu rīkos, metodikās un pakalpojumu piedāvājumā
- Aizsargāt klientu konfidenciālo informāciju un atpazīt ar juridisko privilēģiju aizsargātu vai konfidenciālu saziņu
Prasības
- Bakalaura grāds, kas iegūts akreditētā koledžā vai universitātē
- Apmēram trīs līdz piecu gadu atbilstoša pieredze veselības plānu atbilstības, regulatīvo lietu, veselības plānu darbības, konsultāciju vai saistītā jomā
- Pieredze darbā ar „Medicare Advantage“, pārvaldīto „Medicaid“ aprūpi, Likuma par pieejamu aprūpi programmām vai citām valsts atbalstītām veselības aprūpes programmām
- Praktiskas zināšanas par CMS vadlīnijām, štatu „Medicaid“ līgumu prasībām un veselības plānu darbību
- Pieredze regulējuma izpētē un sarežģītu prasību pārvēršanā praktiskās darbības vadlīnijās
- Pieredze veselības plānu datu, politiku, procedūru, dokumentācijas vai darbības procesu izvērtēšanā
- Spēcīgas analītiskās, kritiskās domāšanas un problēmu risināšanas prasmes
- Spēja sagatavot skaidras, kodolīgas un labi pamatotas analīzes un klientiem paredzētos materiālus
- Teicamas rakstiskās un mutiskās saziņas prasmes
- Spēja noteikt prioritātes vairākiem uzdevumiem un ievērot termiņus klientu apkalpošanas vidē
- Spēja strādāt patstāvīgi un efektīvi sniegt ieguldījumu uz sadarbību vērstā projekta komandā
- Microsoft Excel, Word un PowerPoint pārvaldība
- Gatavība ceļot atbilstoši klienta un projekta prasībām
- Konsultāciju vai profesionālo pakalpojumu pieredze tiks uzskatīta par priekšrocību
- Pieredze jaunāko komandas locekļu atbalstīšanā vai mentorēšanā tiks uzskatīta par priekšrocību
- Pieredze veselības plānu atbilstības regulatīvajām vai līgumsaistībām izvērtēšanā
- Pieredze atbilstības auditos, darbības novērtējumos, risku pārbaudēs, koriģējošo pasākumu plānos vai regulatīvās gatavības darbā
- Vairāku veselības plānu darbības jomu pārzināšana
- Pieredze tiešā darbā ar klientiem vai vecākajām iekšējām ieinteresētajām personām
Priekšrocības
- „Ankura“ ir darba devējs, kas īsteno pozitīvas rīcības principus un nodrošina vienlīdzīgas iespējas
- Pretendentiem ar invaliditāti ir pieejami saprātīgi pielāgojumi