Ankura 是一家全球性的專家服務與顧問公司，協助各類組織應對複雜的風險、法規遵循、轉型及危機相關挑戰。其跨領域團隊服務於國防、建築、醫療保健等產業，提供策略指導，並運用人工智慧支援決策、簡化流程，以及保護、創造或恢復價值。Ankura 結合顧問專業與務實解決方案，依據每位客戶的營運需求提供客製化服務。
政府計畫合規與監管高級專員
高級專員透過 Medicare、Medicaid 與 ACA 合規分析，支援 Ankura 客戶專案。將 CMS 及州級要求轉化為可執行的健康計畫營運方案與客戶交付成果。
說明
- 研究管理 Medicare Advantage、Medicaid managed care 與《平價醫療法案》（ACA）計畫的聯邦及州監管要求
- 解讀 CMS 指引、州 Medicaid 合約、監管溝通文件及相關要求，評估其對健康計畫營運的影響
- 評估健康計畫的政策、流程、報告、資料、營運紀錄及支援文件是否合規
- 評估監管與營運事項，識別差距或風險，並向專案領導層提出結論
- 為客戶準備工作底稿、調查結果、報告、簡報及其他材料
- 領導所負責的工作流程，組織活動、追蹤進度，並在約定期限內交付工作
- 與專案經理及專案領導合作，釐清客戶問題、制定目標並建立工作計畫
- 運用結構化分析、批判性思考與問題解決能力處理複雜的監管與合規事項
- 向專案領導提供進度、潛在問題與調查結果的更新
- 與同事及客戶利害關係人進行有效協調
- 在適當情況下審閱初級團隊成員的工作並提供指導
- 協助按時製作準確、高品質的客戶交付成果
- 透過知識分享以及對工具、方法論與服務方案的貢獻，支援業務發展
- 保護客戶機密資訊，並識別受法律特權保護或機密的通訊
職位要求
- 具備經認可學院或大學頒發的學士學位
- 具備約三至五年健康計畫合規、監管事務、健康計畫營運、顧問或相關領域的經驗
- 具備 Medicare Advantage、Medicaid managed care、《平價醫療法案》（ACA）計畫或其他政府資助醫療保健計畫的經驗
- 了解 CMS 指引、州 Medicaid 合約要求及健康計畫營運
- 具備研究法規並將複雜要求轉化為實用營運指引的經驗
- 具備評估健康計畫資料、政策、流程、文件或營運流程的經驗
- 具備出色的分析、批判性思考與問題解決能力
- 能夠製作清晰、精簡且有充分依據的分析與客戶交付成果
- 具備優秀的書面與口頭溝通能力
- 能夠在客戶服務環境中排定多項任務的優先順序並按時完成
- 能夠獨立工作，並有效參與協作型專案團隊
- 熟悉 Microsoft Excel、Word 與 PowerPoint
- 願意依照客戶與專案要求出差
- 具備顧問或專業服務經驗者優先
- 具備支援或指導初級團隊成員經驗者優先
- 具備評估健康計畫是否遵守監管或合約義務的經驗
- 具備合規稽核、營運評估、風險審查、矯正行動計畫或監管準備工作的經驗
- 熟悉健康計畫營運的多個領域
- 具備直接與客戶或內部高階利害關係人合作的經驗
福利待遇
- Ankura 是積極行動與平等就業機會雇主
- 為身心障礙申請人提供合理便利