Ankura je globální poradenská společnost poskytující odborné služby, která pomáhá organizacím řešit složité výzvy v oblasti rizik, dodržování předpisů, transformace a krizových situací. Její multidisciplinární týmy poskytují strategické poradenství v odvětvích, jako jsou obrana, stavebnictví a zdravotnictví, a využívají umělou inteligenci k podpoře rozhodování, zefektivnění procesů a ochraně, vytváření či obnově hodnoty. Ankura propojuje poradenské know-how s praktickými řešeními přizpůsobenými provozním potřebám každého klienta.
Seniorní specialista pro dodržování požadavků vládních programů a regulaci
Seniorní specialista podporuje projekty společnosti Ankura analýzou souladu s požadavky Medicare, Medicaid a ACA. Převádí požadavky CMS a jednotlivých států do praktických provozních opatření pro zdravotní plány a podkladů pro klienty.
Popis
- Zkoumat federální a státní regulační požadavky upravující programy Medicare Advantage, řízené péče Medicaid a zákona Affordable Care Act
- Interpretovat pokyny CMS, státní smlouvy Medicaid, regulační sdělení a související požadavky s cílem posoudit jejich provozní dopad na zdravotní plány
- Posuzovat zásady, postupy, zprávy, data, provozní záznamy a podpůrnou dokumentaci zdravotních plánů z hlediska souladu
- Vyhodnocovat regulační a provozní záležitosti, identifikovat nedostatky nebo rizika a předkládat závěry vedení zakázky
- Připravovat pracovní podklady, zjištění, zprávy, prezentace a další materiály pro klienty
- Vést svěřené pracovní proudy, organizovat činnosti, sledovat pokrok a dokončovat práci v dohodnutých termínech
- Spolupracovat s projektovými manažery a vedoucími zakázek na vyjasnění otázek klienta, stanovení cílů a vytvoření pracovních plánů
- Využívat strukturovanou analýzu, kritické myšlení a schopnost řešit problémy při práci se složitými regulačními otázkami a otázkami souladu
- Poskytovat vedoucím zakázek informace o pokroku, nově vznikajících problémech a zjištěních
- Efektivně koordinovat práci s kolegy a zainteresovanými stranami klienta
- Kontrolovat práci juniorních členů týmu a v případě potřeby poskytovat vedení
- Pomáhat včas vytvářet přesné a kvalitní výstupy pro klienty
- Podporovat rozvoj praxe sdílením znalostí a přispíváním k nástrojům, metodikám a nabídkám služeb
- Chránit důvěrné informace klientů a rozpoznávat komunikaci podléhající profesnímu tajemství nebo důvěrnosti
Požadavky
- Bakalářské vzdělání z akreditované vysoké školy
- Přibližně tři až pět let relevantních zkušeností v oblasti souladu zdravotních plánů, regulace, provozu zdravotních plánů, poradenství nebo příbuzném oboru
- Zkušenost s Medicare Advantage, řízenou péčí Medicaid, programy Affordable Care Act nebo jinými vládními programy zdravotní péče
- Praktická znalost pokynů CMS, požadavků státních smluv Medicaid a provozu zdravotních plánů
- Zkušenost s vyhledáváním v předpisech a převáděním složitých požadavků do praktických provozních pokynů
- Zkušenost s hodnocením dat, zásad, postupů, dokumentace nebo provozních procesů zdravotních plánů
- Silné analytické schopnosti, kritické myšlení a schopnost řešit problémy
- Schopnost vytvářet jasné, stručné a dobře podložené analýzy a výstupy pro klienty
- Výborné písemné a ústní komunikační dovednosti
- Schopnost určovat priority při více úkolech a dodržovat termíny v prostředí zaměřeném na služby klientům
- Schopnost pracovat samostatně a efektivně přispívat ke spolupráci projektového týmu
- Pokročilá znalost Microsoft Excel, Word a PowerPoint
- Ochota cestovat podle požadavků klienta a zakázky
- Zkušenost z poradenství nebo profesionálních služeb je výhodou
- Zkušenost s podporou nebo mentoringem juniorních členů týmu je výhodou
- Zkušenost s hodnocením souladu zdravotních plánů s regulačními nebo smluvními povinnostmi
- Zkušenost s audity souladu, provozními hodnoceními, přezkumy rizik, plány nápravných opatření nebo přípravou na regulační kontroly
- Znalost několika oblastí provozu zdravotních plánů
- Zkušenost s přímou prací s klienty nebo seniorními interními zainteresovanými stranami
Benefity
- Ankura je zaměstnavatelem podporujícím afirmativní opatření a rovné pracovní příležitosti
- Pro uchazeče se zdravotním postižením jsou k dispozici přiměřená opatření