Ankura is een wereldwijd opererend bureau voor expertisediensten en advies dat organisaties helpt bij het aanpakken van complexe uitdagingen op het gebied van risico, compliance, transformatie en crisismanagement. De multidisciplinaire teams bieden strategische begeleiding aan sectoren zoals defensie, bouw en gezondheidszorg. Daarbij zetten ze kunstmatige intelligentie in om besluitvorming te ondersteunen, processen te stroomlijnen en waarde te beschermen, te creëren of te herstellen. Ankura combineert adviesexpertise met praktische oplossingen die zijn afgestemd op de operationele behoeften van elke klant.
Senior Associate, Compliance en regelgeving voor overheidsprogramma's
Senior Associate die Ankura-klantopdrachten ondersteunt met complianceanalyses voor Medicare, Medicaid en de ACA. Vertaalt CMS- en nationale vereisten naar uitvoerbare processen voor zorgverzekeraars en klantresultaten.
Beschrijving
- Onderzoek naar federale en nationale regelgeving voor Medicare Advantage-, Medicaid managed care- en Affordable Care Act-programma's
- Interpretatie van CMS-richtlijnen, nationale Medicaid-contracten, regelgevende communicatie en aanverwante vereisten om de operationele gevolgen voor zorgverzekeraars te beoordelen
- Beoordeling van beleid, procedures, rapporten, gegevens, operationele dossiers en ondersteunende documentatie van zorgverzekeraars op compliance
- Beoordeling van regelgevende en operationele kwesties, identificatie van lacunes of risico's en presentatie van conclusies aan de opdrachtleiding
- Opstellen van werkdocumenten, bevindingen, rapporten, presentaties en andere materialen voor klanten
- Leiden van toegewezen werkstromen, organiseren van activiteiten, bewaken van de voortgang en opleveren van werk binnen de afgesproken termijnen
- Samenwerken met projectmanagers en opdrachtleiders om klantkwesties te verduidelijken, doelstellingen vast te stellen en werkplannen op te stellen
- Toepassen van gestructureerde analyse, kritisch denkvermogen en probleemoplossing om complexe regelgevende en compliancekwesties aan te pakken
- Opdrachtleiders informeren over voortgang, nieuwe aandachtspunten en bevindingen
- Effectief afstemmen met collega's en stakeholders bij de klant
- Werk van junior teamleden beoordelen en waar passend begeleiding bieden
- Bijdragen aan nauwkeurige, hoogwaardige klantresultaten die volgens planning worden opgeleverd
- Ondersteunen van praktijkontwikkeling door kennisdeling en bijdragen aan tools, methodologieën en diensten
- Vertrouwelijke klantinformatie beschermen en bevoorrechte of vertrouwelijke communicatie herkennen
Vereisten
- Bachelordiploma van een erkende hogeschool of universiteit
- Ongeveer drie tot vijf jaar relevante ervaring in compliance bij zorgverzekeraars, regelgevende zaken, activiteiten van zorgverzekeraars, consultancy of een verwant vakgebied
- Ervaring met Medicare Advantage, Medicaid managed care, Affordable Care Act-programma's of andere door de overheid gesponsorde zorgprogramma's
- Praktische kennis van CMS-richtlijnen, vereisten uit nationale Medicaid-contracten en de activiteiten van zorgverzekeraars
- Ervaring met het onderzoeken van regelgeving en het vertalen van complexe vereisten naar praktische operationele richtlijnen
- Ervaring met het beoordelen van gegevens, beleid, procedures, documentatie of operationele processen van zorgverzekeraars
- Sterke analytische vaardigheden, kritisch denkvermogen en probleemoplossend vermogen
- Vermogen om duidelijke, beknopte en goed onderbouwde analyses en klantresultaten op te leveren
- Uitstekende schriftelijke en mondelinge communicatieve vaardigheden
- Vermogen om meerdere opdrachten te prioriteren en deadlines te halen in een klantgerichte omgeving
- Vermogen om zelfstandig te werken en effectief bij te dragen aan een samenwerkend opdrachtteam
- Goede beheersing van Microsoft Excel, Word en PowerPoint
- Bereidheid om te reizen volgens de vereisten van klanten en opdrachten
- Ervaring in consultancy of professionele dienstverlening is een pré
- Ervaring met het ondersteunen of begeleiden van junior teamleden is een pré
- Ervaring met het beoordelen van de naleving door zorgverzekeraars van regelgevende of contractuele verplichtingen
- Ervaring met compliance-audits, operationele beoordelingen, risicobeoordelingen, corrigerende actieplannen of werkzaamheden rond regelgevende gereedheid
- Kennis van meerdere onderdelen van de activiteiten van zorgverzekeraars
- Ervaring met rechtstreeks werken voor klanten of senior interne stakeholders
Voordelen
- Ankura is een werkgever die affirmative action toepast en gelijke kansen biedt
- Redelijke aanpassingen zijn beschikbaar voor sollicitanten met een beperking