Ankura je globalna tvrtka za stručne usluge i savjetovanje koja pomaže organizacijama u rješavanju složenih izazova povezanih s rizicima, usklađenošću, transformacijom i krizama. Njezini multidisciplinarni timovi pružaju strateške smjernice u sektorima kao što su obrana, građevinarstvo i zdravstvo, koristeći umjetnu inteligenciju za podršku odlučivanju, optimizaciju procesa te zaštitu, stvaranje ili obnovu vrijednosti. Ankura objedinjuje savjetodavno znanje s praktičnim rješenjima prilagođenima operativnim potrebama svakog klijenta.
Senior Associate za usklađenost i regulativu državnih programa
Senior Associate podržava angažmane za klijente tvrtke Ankura analizom usklađenosti s programima Medicare, Medicaid i ACA. Zahtjeve CMS-a i saveznih država pretvara u provedive aktivnosti zdravstvenih planova i isporuke za klijente.
Opis
- Istraživati savezne i državne regulatorne zahtjeve koji uređuju programe Medicare Advantage, upravljanu skrb Medicaid i Affordable Care Act
- Tumačiti smjernice CMS-a, državne ugovore Medicaid, regulatorne komunikacije i povezane zahtjeve radi procjene njihova operativnog učinka na zdravstvene planove
- Procjenjivati politike, postupke, izvješća, podatke, operativne zapise i popratnu dokumentaciju zdravstvenih planova u pogledu usklađenosti
- Procjenjivati regulatorna i operativna pitanja, utvrđivati nedostatke ili rizike te iznositi zaključke vodstvu angažmana
- Pripremati radne dokumente, nalaze, izvješća, prezentacije i druge materijale za klijente
- Voditi dodijeljene radne tokove, organizirati aktivnosti, pratiti napredak i isporučivati rezultate u dogovorenim rokovima
- Surađivati s voditeljima projekata i vodstvom angažmana radi pojašnjenja pitanja klijenata, utvrđivanja ciljeva i izrade planova rada
- Primjenjivati strukturiranu analizu, kritičko razmišljanje i rješavanje problema u složenim regulatornim pitanjima i pitanjima usklađenosti
- Pružati vodstvu angažmana informacije o napretku, novim problemima i nalazima
- Učinkovito koordinirati rad s kolegama i dionicima na strani klijenta
- Pregledavati rad mlađih članova tima i prema potrebi pružati smjernice
- Pomagati u izradi točnih i kvalitetnih isporuka za klijente prema planu
- Podržavati razvoj prakse dijeljenjem znanja i doprinosom alatima, metodologijama i ponudama usluga
- Štititi povjerljive podatke klijenata i prepoznavati povlaštenu ili povjerljivu komunikaciju
Zahtjevi
- Sveučilišna diploma prvostupnika s akreditiranog visokog učilišta ili sveučilišta
- Otprilike tri do pet godina relevantnog iskustva u usklađenosti zdravstvenih planova, regulatornim poslovima, poslovanju zdravstvenih planova, savjetovanju ili srodnom području
- Iskustvo s programima Medicare Advantage, upravljanom skrbi Medicaid, programima Affordable Care Act ili drugim zdravstvenim programima koje financira država
- Radno poznavanje smjernica CMS-a, zahtjeva državnih ugovora Medicaid i poslovanja zdravstvenih planova
- Iskustvo u istraživanju propisa i pretvaranju složenih zahtjeva u praktične operativne smjernice
- Iskustvo u procjeni podataka, politika, postupaka, dokumentacije ili operativnih procesa zdravstvenih planova
- Izražene analitičke sposobnosti, kritičko razmišljanje i sposobnost rješavanja problema
- Sposobnost izrade jasnih, sažetih i dobro potkrijepljenih analiza i isporuka za klijente
- Izvrsne pisane i usmene komunikacijske vještine
- Sposobnost određivanja prioriteta među višestrukim zadacima i poštovanja rokova u okruženju usmjerenom na klijente
- Sposobnost samostalnog rada i učinkovitog doprinosa suradničkom timu angažmana
- Napredno korištenje programa Microsoft Excel, Word i PowerPoint
- Spremnost na putovanja prema zahtjevima klijenta i angažmana
- Iskustvo u savjetovanju ili profesionalnim uslugama je prednost
- Iskustvo u podršci ili mentoriranju mlađih članova tima je prednost
- Iskustvo u procjeni usklađenosti zdravstvenih planova s regulatornim ili ugovornim obvezama
- Iskustvo s revizijama usklađenosti, operativnim procjenama, pregledima rizika, korektivnim akcijskim planovima ili radom na regulatornoj spremnosti
- Poznavanje nekoliko područja poslovanja zdravstvenih planova
- Iskustvo izravnog rada s klijentima ili višim internim dionicima
Pogodnosti
- Ankura je poslodavac koji provodi afirmativne mjere i pruža jednake mogućnosti zapošljavanja
- Podnositeljima zahtjeva s invaliditetom dostupne su razumne prilagodbe