Ankura est un cabinet mondial de services spécialisés et de conseil qui aide les organisations à relever des défis complexes liés aux risques, à la conformité, à la transformation et aux crises. Ses équipes pluridisciplinaires fournissent des orientations stratégiques dans des secteurs tels que la défense, la construction et la santé, en utilisant l’intelligence artificielle pour soutenir la prise de décision, rationaliser les processus et protéger, créer ou récupérer de la valeur. Les activités d’Ankura associent une expertise en conseil à des solutions pratiques adaptées aux besoins opérationnels de chaque client.
Associé senior, Conformité des programmes gouvernementaux et réglementation
Associé senior soutenant les missions d’Ankura grâce à l’analyse de la conformité à Medicare, Medicaid et à l’ACA. Transforme les exigences de la CMS et des États en opérations concrètes pour les régimes de santé et en livrables clients.
Description
- Rechercher les exigences réglementaires fédérales et étatiques régissant Medicare Advantage, les soins gérés par Medicaid et les programmes de la loi sur les soins abordables
- Interpréter les directives de la CMS, les contrats Medicaid des États, les communications réglementaires et les exigences connexes afin d’évaluer leur incidence opérationnelle sur les régimes de santé
- Évaluer la conformité des politiques, procédures, rapports, données, dossiers opérationnels et pièces justificatives des régimes de santé
- Évaluer les questions réglementaires et opérationnelles, repérer les lacunes ou les risques et présenter les conclusions aux responsables de mission
- Préparer les dossiers de travail, constats, rapports, présentations et autres documents destinés aux clients
- Diriger les volets de travail attribués, organiser les activités, suivre l’avancement et livrer le travail dans les délais convenus
- Collaborer avec les chefs de projet et les responsables de mission pour clarifier les enjeux des clients, définir les objectifs et élaborer les plans de travail
- Utiliser une analyse structurée, un esprit critique et des capacités de résolution de problèmes pour traiter des questions réglementaires et de conformité complexes
- Fournir aux responsables de mission des mises à jour sur l’avancement, les préoccupations émergentes et les constats
- Se coordonner efficacement avec les collègues et les parties prenantes des clients
- Examiner le travail des membres juniors de l’équipe et les guider lorsque nécessaire
- Contribuer à produire des livrables clients précis et de grande qualité dans les délais
- Soutenir le développement de la pratique par le partage des connaissances et des contributions aux outils, méthodologies et offres de services
- Protéger les informations confidentielles des clients et reconnaître les communications privilégiées ou confidentielles
Exigences
- Diplôme de premier cycle délivré par un établissement d’enseignement supérieur accrédité
- Environ trois à cinq ans d’expérience pertinente en conformité des régimes de santé, affaires réglementaires, opérations de régimes de santé, conseil ou domaine connexe
- Expérience de Medicare Advantage, des soins gérés par Medicaid, des programmes de la loi sur les soins abordables ou d’autres programmes de santé financés par l’État
- Bonne connaissance pratique des directives de la CMS, des exigences des contrats Medicaid des États et des opérations des régimes de santé
- Expérience de la recherche réglementaire et de la conversion d’exigences complexes en orientations opérationnelles concrètes
- Expérience de l’évaluation de données, politiques, procédures, documents ou processus opérationnels de régimes de santé
- Solides capacités d’analyse, d’esprit critique et de résolution de problèmes
- Capacité à produire des analyses et des livrables clients clairs, concis et solidement étayés
- Excellentes aptitudes à la communication écrite et orale
- Capacité à hiérarchiser plusieurs missions et à respecter les délais dans un environnement de services aux clients
- Capacité à travailler de manière autonome et à contribuer efficacement à une équipe de mission collaborative
- Maîtrise de Microsoft Excel, Word et PowerPoint
- Disponibilité pour se déplacer selon les exigences du client et de la mission
- Une expérience en conseil ou en services professionnels est souhaitée
- Une expérience de soutien ou de mentorat de membres juniors de l’équipe est souhaitée
- Expérience de l’évaluation de la conformité des régimes de santé aux obligations réglementaires ou contractuelles
- Expérience des audits de conformité, évaluations opérationnelles, revues des risques, plans d’actions correctives ou travaux de préparation réglementaire
- Connaissance de plusieurs domaines des opérations des régimes de santé
- Expérience du travail direct avec des clients ou des parties prenantes internes seniors
Avantages
- Ankura est un employeur pratiquant l’action positive et l’égalité des chances
- Des aménagements raisonnables sont disponibles pour les candidats en situation de handicap