Ankura — міжнародна компанія, що надає експертні та консультаційні послуги й допомагає організаціям розв’язувати складні завдання, пов’язані з ризиками, дотриманням нормативних вимог, трансформацією та кризовими ситуаціями. Її міждисциплінарні команди надають стратегічні рекомендації в таких сферах, як оборона, будівництво та охорона здоров’я, використовуючи штучний інтелект для підтримки ухвалення рішень, оптимізації процесів, а також захисту, створення чи відновлення цінності. Ankura поєднує консультаційну експертизу з практичними рішеннями, адаптованими до операційних потреб кожного клієнта.
Старший фахівець із дотримання вимог державних програм і регуляторних питань
Старший фахівець бере участь у проєктах Ankura, аналізуючи дотримання вимог Medicare, Medicaid і ACA. Перетворює вимоги CMS і штатів на практичні операційні рішення для медичних планів і матеріали для клієнтів.
Опис
- Досліджувати федеральні та штатні регуляторні вимоги, що регулюють програми Medicare Advantage, керованого медичного обслуговування Medicaid і Закону про доступне медичне обслуговування
- Тлумачити рекомендації CMS, державні контракти Medicaid, регуляторні повідомлення та пов’язані вимоги, щоб оцінювати їхній операційний вплив на медичні плани
- Оцінювати політики, процедури, звіти, дані, операційні записи та підтвердну документацію медичних планів на відповідність вимогам
- Аналізувати регуляторні та операційні питання, виявляти прогалини або ризики й представляти висновки керівництву проєкту
- Готувати робочі документи, результати аналізу, звіти, презентації та інші матеріали для клієнтів
- Керувати дорученими напрямами роботи, організовувати діяльність, відстежувати прогрес і виконувати роботу в узгоджені строки
- Співпрацювати з керівниками проєктів і керівниками завдань, щоб уточнювати питання клієнта, визначати цілі та створювати робочі плани
- Застосовувати структурований аналіз, критичне мислення та навички розв’язання проблем для роботи зі складними регуляторними питаннями й питаннями дотримання вимог
- Надавати керівництву проєкту оновлення щодо прогресу, нових проблем і висновків
- Ефективно координувати роботу з колегами та представниками клієнта
- Перевіряти роботу молодших членів команди й за потреби надавати рекомендації
- Допомагати своєчасно готувати точні та якісні матеріали для клієнтів
- Підтримувати розвиток практики через обмін знаннями та внесок в інструменти, методології й пропозиції послуг
- Захищати конфіденційну інформацію клієнтів і розпізнавати привілейовані або конфіденційні повідомлення
Вимоги
- Ступінь бакалавра акредитованого коледжу або університету
- Приблизно від трьох до п’яти років відповідного досвіду у сфері дотримання вимог до медичних планів, регуляторних питань, операційної діяльності медичних планів, консалтингу або суміжній галузі
- Досвід роботи з Medicare Advantage, керованим медичним обслуговуванням Medicaid, програмами Закону про доступне медичне обслуговування або іншими державними програмами охорони здоров’я
- Практичне знання рекомендацій CMS, вимог державних контрактів Medicaid та операційної діяльності медичних планів
- Досвід дослідження нормативних актів і перетворення складних вимог на практичні операційні рекомендації
- Досвід оцінювання даних, політик, процедур, документації або операційних процесів медичних планів
- Сильні аналітичні здібності, критичне мислення та навички розв’язання проблем
- Здатність готувати зрозумілі, стислі й добре обґрунтовані аналітичні матеріали та документи для клієнтів
- Відмінні навички письмової та усної комунікації
- Здатність визначати пріоритети під час виконання кількох завдань і дотримуватися строків у середовищі клієнтського обслуговування
- Здатність працювати самостійно та ефективно долучатися до спільної роботи команди проєкту
- Впевнене володіння Microsoft Excel, Word і PowerPoint
- Готовність до відряджень відповідно до вимог клієнта та проєкту
- Досвід роботи в консалтингу або сфері професійних послуг буде перевагою
- Досвід підтримки або наставництва молодших членів команди буде перевагою
- Досвід оцінювання дотримання медичними планами регуляторних або договірних зобов’язань
- Досвід проведення аудитів дотримання вимог, операційних оцінок, оглядів ризиків, розроблення планів коригувальних дій або підготовки до регуляторних перевірок
- Обізнаність із кількома напрямами операційної діяльності медичних планів
- Досвід безпосередньої роботи з клієнтами або старшими внутрішніми зацікавленими сторонами
Переваги
- Ankura дотримується принципів позитивних дій і рівних можливостей у працевлаштуванні
- Для кандидатів з інвалідністю доступні розумні пристосування