Ankura er en global virksomhed inden for ekspert- og rådgivningstjenester, som hjælper organisationer med at håndtere komplekse udfordringer inden for risiko, compliance, transformation og krisehåndtering. Virksomhedens tværfaglige teams tilbyder strategisk rådgivning på tværs af sektorer som forsvar, byggeri og sundhedspleje og anvender kunstig intelligens til at understøtte beslutningstagning, effektivisere processer samt beskytte, skabe eller genvinde værdi. Ankurs arbejde kombinerer rådgivningsekspertise med praktiske løsninger, der er tilpasset den enkelte kundes driftsmæssige behov.
Senior Associate, compliance og regulering af offentlige programmer
Senior Associate, der understøtter Ankurs kundeopgaver gennem analyser af compliance inden for Medicare, Medicaid og ACA. Omsætter CMS- og delstatskrav til handlingsorienteret drift af sundhedsplaner og leverancer til kunder.
Beskrivelse
- Undersøg føderale og delstatslige regulatoriske krav for Medicare Advantage, Medicaid managed care og programmer under Affordable Care Act
- Fortolk CMS-vejledning, delstatslige Medicaid-kontrakter, regulatorisk kommunikation og relaterede krav for at vurdere deres operationelle effekt på sundhedsplaner
- Evaluer sundhedsplaners politikker, procedurer, rapporter, data, operationelle registre og understøttende dokumentation med henblik på compliance
- Vurder regulatoriske og operationelle forhold, identificer mangler eller risici, og præsenter konklusioner for opdragsledelsen
- Udarbejd arbejdspapirer, resultater, rapporter, præsentationer og andet materiale til kunder
- Led tildelte arbejdsstrømme, organiser aktiviteter, følg fremskridt, og lever arbejdet inden for aftalte tidsrammer
- Samarbejd med projektledere og opdragsledere om at afklare kundeproblemer, fastlægge mål og udarbejde arbejdsplaner
- Anvend struktureret analyse, kritisk tænkning og problemløsning til at håndtere komplekse regulatoriske og compliance-relaterede forhold
- Giv opdragsledelsen opdateringer om fremskridt, nye bekymringer og resultater
- Koordiner effektivt med kolleger og kundens interessenter
- Gennemgå yngre teammedlemmers arbejde, og giv vejledning, når det er relevant
- Bidrag til at udarbejde præcise kundeleverancer af høj kvalitet til tiden
- Understøt udviklingen af fagområdet gennem videndeling og bidrag til værktøjer, metoder og serviceydelser
- Beskyt fortrolige kundeoplysninger, og identificer privilegeret eller fortrolig kommunikation
Krav
- Bachelorgrad fra et akkrediteret college eller universitet
- Cirka tre til fem års relevant erfaring inden for compliance i sundhedsplaner, regulatoriske forhold, drift af sundhedsplaner, konsulentarbejde eller et relateret område
- Erfaring med Medicare Advantage, Medicaid managed care, programmer under Affordable Care Act eller andre offentligt finansierede sundhedsprogrammer
- Praktisk kendskab til CMS-vejledning, krav i delstatslige Medicaid-kontrakter og drift af sundhedsplaner
- Erfaring med at undersøge regler og omsætte komplekse krav til praktisk operationel vejledning
- Erfaring med at evaluere sundhedsplandata, politikker, procedurer, dokumentation eller operationelle processer
- Stærke analytiske evner samt stærk kritisk tænkning og problemløsning
- Evne til at udarbejde klare, præcise og veldokumenterede analyser og kundeleverancer
- Fremragende skriftlige og mundtlige kommunikationsevner
- Evne til at prioritere flere opgaver og overholde deadlines i et kundeservicemiljø
- Evne til at arbejde selvstændigt og bidrage effektivt til et samarbejdende opdragsteam
- Gode kundskaber i Microsoft Excel, Word og PowerPoint
- Villighed til at rejse i henhold til kundens og opdragets krav
- Erfaring med konsulentarbejde eller professionelle serviceydelser er en fordel
- Erfaring med at støtte eller vejlede yngre teammedlemmer er en fordel
- Erfaring med at evaluere sundhedsplaners compliance med regulatoriske eller kontraktlige forpligtelser
- Erfaring med compliance-audits, operationelle vurderinger, risikogennemgange, korrigerende handlingsplaner eller arbejde med regulatorisk beredskab
- Kendskab til flere områder inden for drift af sundhedsplaner
- Erfaring med direkte arbejde med kunder eller seniorinteressenter internt
Fordele
- Ankura er en arbejdsgiver, der praktiserer positiv særbehandling og lige muligheder
- Der tilbydes rimelige tilpasninger til ansøgere med handicap