SCAN
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A SCAN é uma organização de saúde orientada por uma missão, dedicada a ajudar pessoas idosas a viver de forma mais saudável e independente. Fundada em 1977, combina seguros de saúde com serviços baseados em evidências e centrados no paciente, incluindo cuidados primários em casa e virtuais, apoio a cuidadores, programas para adultos que não podem sair de casa e atendimento especializado para populações vulneráveis. A SCAN também faz parcerias e investe em organizações que desenvolvem novos modelos de cuidado e recursos para que pessoas idosas possam envelhecer em casa.

Coordenador(a) de reclamações e recursos – Medicare Partes C e D | SCAN

Coordena a resolução de reclamações do Medicare Partes C e D e oferece suporte aos beneficiários e às equipes de atendimento da SCAN, uma organização de saúde sem fins lucrativos que atende pessoas idosas.

Descrição

  • Lidera representantes de serviços aos beneficiários que prestam assistência aos beneficiários e a pessoas e grupos relacionados.
  • Conduz reclamações do Medicare Partes C e D até a resolução.
  • Responde às dúvidas dos beneficiários e os conecta aos prestadores de serviços adequados.
  • Aplica procedimentos para verificar a identidade dos beneficiários, a situação da inscrição e a elegibilidade para serviços.
  • Mantém atualizados e corretos os bancos de dados e registros dos beneficiários.
  • Recomenda mudanças em serviços ou programas com base no feedback dos beneficiários e nas lacunas de cobertura.
  • Dá suporte, conforme necessário, às iniciativas de retenção ou renovação de beneficiários.
  • Contribui para promover a visão e os objetivos da SCAN.
  • Executa outras funções atribuídas.

Requisitos

  • De 0 a 3 anos de experiência relacionada à gestão de reclamações e recursos em um plano de saúde, prestador de serviços de saúde ou organização de assistência gerenciada.
  • Experiência atual ou anterior na resolução de reclamações do Medicare Partes C e D é altamente desejável.
  • É necessário ensino médio completo ou experiência equivalente.
  • Conhecimento abrangente sobre reclamações e recursos.
  • Habilidades de atendimento ao cliente.
  • Capacidade de trabalhar com supervisão mínima.
  • Capacidade de gerenciar questões complexas e encaminhar à equipe de nível superior apenas os casos mais complexos.
  • Capacidade de liderar, orientar ou assessorar um grupo de subordinados; poderá atuar como líder ou supervisor de primeiro nível.
  • Conhecimentos técnicos básicos relevantes para a função.
  • Conhecimentos avançados do Microsoft Office, incluindo Word, Excel, PowerPoint, Outlook e Teams.
  • Experiência com IKA, MHK ou QNXT é desejável.
  • Habilidades básicas de resolução de problemas.
  • Fortes habilidades de comunicação e relacionamento interpessoal.
  • É necessária verificação de antecedentes.

Benefícios

  • Programa anual de bônus para funcionários.
  • Programa de bem-estar.
  • Amplo período de folga remunerada.
  • Onze feriados remunerados por ano.
  • Um feriado flexível.
  • Um dia de folga no aniversário.
  • Plano de previdência 401(k) com contrapartida e contribuição da empresa.
  • Programa de reconhecimento de funcionários.
  • Reembolso de mensalidades.
  • Benefícios inclusivos.
  • Ambiente de trabalho com igualdade de oportunidades de emprego e ação afirmativa.

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