EXLは、データ、分析、テクノロジーを活用して業務運営の改善と意思決定の高度化を支援する、ビジネスコンサルティングおよびサービス企業です。業務管理、意思決定分析、デジタルトランスフォーメーションなどのサービスを提供し、ヘルスケア、保険、金融、物流分野の顧客を支援してきた実績があります。EXLはデータサイエンスと実践的なビジネス知見を組み合わせ、各組織の目標、業務モデル、業界特性に合わせたソリューションを開発しています。
シニア医療コーディング品質監査担当者
IVR 症例を含む複雑な医療コーディングを監査し、正確性とコンプライアンスを確保します。チームの業績を指導し、コーディング上の問題を解決するとともに、チェンナイで HIPAA および OIG への準拠を支援します。
仕事内容
- コーディング済みの医療記録を監査し、正確性、コンプライアンス、コーディングガイドライン、支払者要件への適合を確認します。
- 臨床文書を確認し、CPT、ICD-10-CM、HCPCS のコード割り当てを検証します。
- コーディングの誤りや傾向を特定し、コーディングチームにフィードバックと提案を行います。
- コーディングマネージャーやトレーナーと連携し、業務プロセスを改善してコーディング教育を実施します。
- コーディング基準、支払者の規則、コンプライアンス要件に関する最新情報を把握します。
- チームが生産性と品質の目標を達成できるよう指導します。
- 在庫と計画を管理します。
- 不明確な症例を調査して解決策を提案し、チームの質問や問題に対応します。
- チーム向けの教育とトレーニングを実施します。
- クライアントからのメールや問い合わせに対応します。
- 問題を上位に報告し、繰り返し発生する傾向を記録します。
- マネージャーからのメールに速やかに返信します。
- チームが HIPAA および OIG の要件を遵守していることを確認します。
応募要件
- 科学または看護学の学士号を有すること。
- 次の必須認定資格のうち、少なくとも1つを保有していること：CCS（認定コーディングスペシャリスト）、CIC（認定入院コーダー）、CPC（認定プロフェッショナルコーダー）。
- 認定取得後、3年以上の実務経験があること。
- 品質関連業務を含む、4～6年のコーディング経験があること。
- 複雑な心血管および一般外科症例を含む、IVR コーディング経験があること。
- 品質アナリストまたは品質監査担当者として、1～2年以上の経験があること。
- 品質管理の経験があること。
- トラッカー、分析、レポート作成を含む、Microsoft Excel の高いスキルがあること。
- SLA に基づく、高いコンプライアンス水準が求められる医療環境での経験があること。
- CPMA 認定資格があれば尚可。
- 勤務地はチェンナイ。
