EXL
EXL
EXL is een advies- en dienstverlenend bedrijf dat organisaties helpt data, analyses en technologie in te zetten om processen te verbeteren en betere beslissingen te nemen. De werkzaamheden omvatten operationeel management, beslissingsgerichte analyses en digitale transformatie. EXL heeft ervaring met het ondersteunen van klanten in de gezondheidszorg, verzekeringen, financiële dienstverlening en logistiek. Het bedrijf combineert datawetenschap met praktische bedrijfsexpertise om oplossingen te ontwikkelen die zijn afgestemd op de doelstellingen, het bedrijfsmodel en de context van de sector van elke organisatie.

Senior auditor kwaliteit van medische codering

Controleer complexe medische coderingen, waaronder IVR-casussen, op nauwkeurigheid en naleving. Begeleid de teamprestaties, los coderingsvragen op en ondersteun de naleving van HIPAA- en OIG-voorschriften in Chennai.

Beschrijving

  • Controleer gecodeerde medische dossiers op nauwkeurigheid, naleving, coderingsrichtlijnen en eisen van zorgverzekeraars.
  • Beoordeel klinische documentatie en verifieer de toewijzing van CPT-, ICD-10-CM- en HCPCS-codes.
  • Signaleer coderingsfouten en trends en geef het coderingsteam feedback en aanbevelingen.
  • Werk samen met codingmanagers en trainers om processen te verbeteren en scholing over codering te verzorgen.
  • Blijf op de hoogte van coderingsnormen, regels van zorgverzekeraars en nalevingsvereisten.
  • Begeleid het team bij het behalen van productie- en kwaliteitsdoelen.
  • Houd toezicht op de werkvoorraad en planning.
  • Behandel vragen en problemen van het team door onduidelijke casussen te onderzoeken en oplossingen aan te bevelen.
  • Verzorg scholing en training voor het team.
  • Beantwoord e-mails en vragen van klanten.
  • Schaal problemen op en signaleer terugkerende trends.
  • Reageer tijdig op e-mails van managers.
  • Zorg ervoor dat het team de HIPAA- en OIG-voorschriften naleeft.

Vereisten

  • Bachelordiploma in een exacte wetenschap of verpleegkunde.
  • Minimaal één van de volgende certificeringen is vereist: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) of CPC (Certified Professional Coder).
  • Minimaal drie jaar ervaring na certificering.
  • Vier tot zes jaar ervaring met codering, waaronder kwaliteitswerk.
  • Ervaring met IVR-codering, inclusief complexe casussen op het gebied van cardiovasculaire chirurgie en algemene chirurgie.
  • Minimaal één tot twee jaar ervaring als Quality Analyst of in een functie voor kwaliteitsaudits.
  • Ervaring met kwaliteitscontrole.
  • Sterke vaardigheden in Microsoft Excel, waaronder het bijhouden van trackers, analyses en rapportages.
  • Ervaring in SLA-gestuurde zorgomgevingen met hoge nalevingseisen.
  • Een CPMA-certificering is een pré.
  • Gevestigd in Chennai.

Gerelateerde vacatures

4M Analytics

Senior engineer computer vision-algoritmen

4M Analytics

Ontwikkel computer vision- en machinelearningsystemen voor het platform van 4M Analytics voor het in kaart brengen van ondergrondse nutsvoorzieningen. Draag verantwoordelijkheid voor algoritmen van onderzoek tot productie en werk samen met data-engineering- en productteams.

Openen
Terumo Medical Corporation

Regionaal verkoopmanager Terumo Interventional Systems

Terumo Medical Corporation

Geef leiding aan de verkoop van medische hulpmiddelen in een regio in Noord-Centraal-New Jersey en stuur buitendienstteams en ziekenhuisrelaties aan. Vergroot de regionale omzet en verkoopprestaties en zorg voor promotie van Terumo Interventional Systems-producten volgens de voorschriften.

Openen