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Sponsor per visto per lavoratori qualificatiAssicurazioniAssistenza sanitariaLogistica
EXL è un'azienda di consulenza e servizi alle imprese che aiuta le organizzazioni a utilizzare dati, analisi e tecnologia per migliorare le proprie attività e prendere decisioni più efficaci. Le sue attività comprendono la gestione operativa, l'analisi a supporto delle decisioni e la trasformazione digitale, con esperienza nei settori della sanità, delle assicurazioni, della finanza e della logistica. EXL combina la data science con una concreta esperienza aziendale per sviluppare soluzioni adatte agli obiettivi, al modello operativo e al contesto di ciascuna organizzazione.
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Offerte dell’azienda

Auditor senior della qualità della codifica medica

Verifica casi medici complessi, inclusi quelli IVR, per garantirne l’accuratezza e la conformità. Guida il team, risolve problemi di codifica e sostiene il rispetto dei requisiti HIPAA e OIG a Chennai.

INIndiaIbridoTempo pienoSeniorLingua Richiesta: ingleseRevisore

Descrizione

  • Verifica le cartelle cliniche codificate per accertarne l’accuratezza, la conformità, il rispetto delle linee guida di codifica e dei requisiti dei pagatori.
  • Esamina la documentazione clinica e verifica l’assegnazione dei codici CPT, ICD-10-CM e HCPCS.
  • Individua errori e tendenze nella codifica, quindi fornisce feedback e raccomandazioni al team.
  • Collabora con i responsabili della codifica e i formatori per migliorare i processi e offrire formazione sulla codifica.
  • Si mantiene aggiornato sugli standard di codifica, le regole dei pagatori e i requisiti di conformità.
  • Guida il team verso gli obiettivi di produttività e qualità.
  • Supervisiona l’inventario e la pianificazione.
  • Risolve dubbi e problemi del team esaminando i casi poco chiari e raccomandando soluzioni.
  • Fornisce formazione e aggiornamento al team.
  • Risponde alle e-mail e alle richieste dei clienti.
  • Segnala i problemi e individua le tendenze ricorrenti.
  • Risponde tempestivamente alle e-mail dei responsabili.
  • Garantisce che il team rispetti i requisiti HIPAA e OIG.

Requisiti

  • Laurea triennale in scienze o infermieristica.
  • È richiesta almeno una certificazione tra CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) e CPC (Certified Professional Coder).
  • Almeno tre anni di esperienza dopo la certificazione.
  • Da quattro a sei anni di esperienza nella codifica, inclusa attività di qualità.
  • Esperienza nella codifica IVR, compresi casi complessi di cardiovascolare e chirurgia generale.
  • Almeno uno o due anni in un ruolo di analista della qualità o di auditor della qualità.
  • Esperienza nel controllo qualità.
  • Ottima conoscenza di Microsoft Excel, inclusi tracker, analisi e reportistica.
  • Esperienza in contesti sanitari guidati da SLA e soggetti a elevati requisiti di conformità.
  • La certificazione CPMA costituisce un vantaggio.
  • Residenza a Chennai.

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