EXL on liikkeenjohdon konsultointi- ja palveluyritys, joka auttaa organisaatioita parantamaan toimintaansa ja tekemään parempia päätöksiä datan, analytiikan ja teknologian avulla. Sen palveluihin kuuluvat operaatioiden hallinta, päätöksenteon analytiikka ja digitaalinen transformaatio, ja sillä on kokemusta terveydenhuollon, vakuutusalan, rahoituksen ja logistiikan asiakkaiden tukemisesta. EXL yhdistää datatieteen käytännön liiketoimintaosaamiseen ja kehittää ratkaisuja, jotka mukautetaan kunkin organisaation tavoitteisiin, toimintamalliin ja toimialan erityispiirteisiin.
Terveydenhuollon koodauksen laadunvarmistuksen senior-auditoija
Auditoi vaativaa lääketieteellistä koodausta, mukaan lukien IVR-tapaukset, ja varmista sen tarkkuus sekä vaatimustenmukaisuus. Ohjaa tiimin suoriutumista, ratkaise koodausongelmia ja tue HIPAA- ja OIG-vaatimusten noudattamista Chennaissa.
Kuvaus
- Auditoi koodattuja potilastietoja ja tarkistaa niiden oikeellisuuden, vaatimustenmukaisuuden, koodausohjeiden ja maksajien vaatimusten noudattamisen.
- Tarkastelee kliinistä dokumentaatiota ja varmistaa CPT-, ICD-10-CM- ja HCPCS-koodien oikean määrityksen.
- Tunnistaa koodausvirheitä ja niiden kehityssuuntia sekä antaa koodaustiimille palautetta ja suosituksia.
- Tekee yhteistyötä koodauspäälliköiden ja kouluttajien kanssa prosessien kehittämiseksi ja koodauskoulutuksen järjestämiseksi.
- Pitää tietonsa ajan tasalla koodausstandardeista, maksajien säännöistä ja vaatimustenmukaisuusvelvoitteista.
- Ohjaa tiimiä kohti tuotanto- ja laatutavoitteita.
- Valvoo työjonoa ja suunnittelua.
- Ratkaisee tiimin kysymyksiä ja ongelmia tutkimalla epäselviä tapauksia ja suosittelemalla ratkaisuja.
- Järjestää tiimille koulutusta ja opetusta.
- Vastaa asiakkaiden sähköposteihin ja kyselyihin.
- Vie ongelmat eteenpäin ja nostaa esiin toistuvat kehityssuunnat.
- Vastaa esihenkilöiden sähköposteihin viipymättä.
- Varmistaa, että tiimi noudattaa HIPAA- ja OIG-vaatimuksia.
Vaatimukset
- Luonnontieteiden tai hoitotyön kandidaatin tutkinto.
- Vähintään yksi seuraavista vaadituista sertifioinneista: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) tai CPC (Certified Professional Coder).
- Vähintään kolme vuotta työkokemusta sertifioinnin suorittamisen jälkeen.
- Neljästä kuuteen vuotta kokemusta koodauksesta, mukaan lukien laatutyö.
- Kokemusta IVR-koodauksesta, mukaan lukien vaativat sydän- ja verisuonitautien sekä yleiskirurgian tapaukset.
- Vähintään yhdestä kahteen vuotta kokemusta laatuanalyytikon tai laadun auditoijan tehtävästä.
- Kokemusta laadunvalvonnasta.
- Vahva Microsoft Excel -osaaminen, mukaan lukien seurantataulukot, analysointi ja raportointi.
- Kokemusta SLA-tavoitteisiin perustuvista, tiukasti säännellyistä terveydenhuollon toimintaympäristöistä.
- CPMA-sertifiointi katsotaan eduksi.
- Sijainti Chennai.