EXL to firma konsultingowa i dostawca usług biznesowych, która pomaga organizacjom wykorzystywać dane, analitykę i technologie w celu usprawniania operacji oraz podejmowania lepszych decyzji. Jej działalność obejmuje zarządzanie operacyjne, analitykę wspierającą podejmowanie decyzji i transformację cyfrową, a doświadczenie firmy obejmuje współpracę z klientami z sektorów ochrony zdrowia, ubezpieczeń, finansów i logistyki. EXL łączy analizę danych z praktyczną wiedzą biznesową, tworząc rozwiązania dopasowane do celów, modelu operacyjnego i specyfiki branżowej każdej organizacji.
Starszy audytor jakości kodowania medycznego
Audytuj złożone przypadki kodowania medycznego, w tym IVR, pod kątem poprawności i zgodności z wymaganiami. Wspieraj wyniki zespołu, rozwiązuj problemy z kodowaniem oraz dbaj o przestrzeganie HIPAA i wymagań OIG w Chennai.
Opis
- Audytuj zakodowaną dokumentację medyczną pod kątem poprawności, zgodności, wytycznych dotyczących kodowania oraz wymagań płatników.
- Analizuj dokumentację kliniczną i weryfikuj przypisanie kodów CPT, ICD-10-CM i HCPCS.
- Wykrywaj błędy i trendy w kodowaniu, a następnie przekazuj zespołowi informacje zwrotne i zalecenia.
- Współpracuj z menedżerami i trenerami ds. kodowania, aby usprawniać procesy i prowadzić szkolenia.
- Śledź aktualne standardy kodowania, zasady płatników i wymagania dotyczące zgodności.
- Pomagaj zespołowi osiągać cele w zakresie wydajności i jakości.
- Nadzoruj bieżące zadania i planowanie.
- Rozwiązuj pytania i problemy zespołu, analizując niejasne przypadki i proponując rozwiązania.
- Prowadź szkolenia dla zespołu.
- Odpowiadaj na wiadomości e-mail i zapytania klientów.
- Przekazuj problemy dalej i sygnalizuj powtarzające się trendy.
- Szybko odpowiadaj na wiadomości e-mail od menedżerów.
- Dbaj o przestrzeganie przez zespół wymagań HIPAA i OIG.
Wymagania
- Tytuł licencjata w dziedzinie nauk ścisłych lub pielęgniarstwa.
- Co najmniej jeden wymagany certyfikat: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) lub CPC (Certified Professional Coder).
- Co najmniej trzy lata doświadczenia po uzyskaniu certyfikatu.
- Od czterech do sześciu lat doświadczenia w kodowaniu, w tym w pracy nad jakością.
- Doświadczenie w kodowaniu IVR, w tym złożonych przypadków z zakresu chirurgii sercowo-naczyniowej i chirurgii ogólnej.
- Co najmniej rok do dwóch lat na stanowisku analityka jakości lub audytora jakości.
- Doświadczenie w kontroli jakości.
- Bardzo dobra znajomość Microsoft Excel, w tym tworzenia trackerów, analiz i raportów.
- Doświadczenie w środowisku ochrony zdrowia z celami SLA i wysokimi wymaganiami dotyczącymi zgodności.
- Certyfikat CPMA będzie dodatkowym atutem.
- Miejsce zamieszkania w Chennai.