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Patrocinador de visto de trabalhador qualificadoCuidados de saúdeLogísticaSeguros
A EXL é uma empresa de consultoria e serviços empresariais que ajuda organizações a utilizar dados, análises e tecnologia para melhorar suas operações e tomar decisões mais assertivas. Seu trabalho inclui gestão de operações, análise para tomada de decisões e transformação digital, com experiência nos setores de saúde, seguros, finanças e logística. A EXL combina ciência de dados com experiência prática em negócios para desenvolver soluções adaptadas aos objetivos, ao modelo operacional e ao contexto de cada organização.
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Vagas da empresa

Auditor sênior de qualidade em codificação médica

Audite casos médicos complexos, incluindo casos de IVR, para garantir precisão e conformidade. Oriente o desempenho da equipe, resolva questões de codificação e apoie a adesão à HIPAA e à OIG em Chennai.

INÍndiaHíbridoTempo integralSêniorIdioma Obrigatório: inglêsAuditor

Descrição

  • Audite prontuários médicos codificados quanto à precisão, conformidade, diretrizes de codificação e requisitos das operadoras de saúde.
  • Revise a documentação clínica e verifique a atribuição de códigos CPT, ICD-10-CM e HCPCS.
  • Identifique erros e tendências de codificação e forneça feedback e recomendações à equipe.
  • Trabalhe com gestores de codificação e instrutores para aprimorar processos e oferecer capacitação em codificação.
  • Mantenha-se atualizado sobre padrões de codificação, regras das operadoras e requisitos de conformidade.
  • Oriente a equipe para atingir as metas de produtividade e qualidade.
  • Supervisione o inventário e o planejamento.
  • Resolva dúvidas e problemas da equipe pesquisando casos pouco claros e recomendando soluções.
  • Ofereça educação e treinamento à equipe.
  • Responda a e-mails e consultas de clientes.
  • Encaminhe problemas e sinalize tendências recorrentes.
  • Responda prontamente aos e-mails dos gestores.
  • Garanta que a equipe siga os requisitos da HIPAA e da OIG.

Requisitos

  • Bacharelado em ciências ou enfermagem.
  • É obrigatória pelo menos uma certificação: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) ou CPC (Certified Professional Coder).
  • No mínimo três anos de experiência após a certificação.
  • De quatro a seis anos de experiência em codificação, incluindo atividades de qualidade.
  • Experiência com codificação IVR, incluindo casos complexos de cardiovascular e cirurgia geral.
  • No mínimo um a dois anos em função de analista de qualidade ou auditoria de qualidade.
  • Experiência em controle de qualidade.
  • Conhecimento avançado de Microsoft Excel, incluindo planilhas de acompanhamento, análise e relatórios.
  • Experiência em ambientes de saúde orientados por SLA e com alto nível de conformidade.
  • Certificação CPMA é um diferencial.
  • Residir em Chennai.

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