EXL е компания за бизнес консултиране и услуги, която помага на организациите да използват данни, анализи и технологии, за да подобрят операциите си и да вземат по-добри решения. Дейността ѝ включва управление на операции, аналитика за вземане на решения и дигитална трансформация, като компанията има опит в подкрепата на клиенти в здравеопазването, застраховането, финансите и логистиката. EXL съчетава науката за данните с практически бизнес експертни познания, за да разработва решения, съобразени с целите, оперативния модел и отрасловия контекст на всяка организация.
Старши одитор по качеството на медицинското кодиране
Одитирайте сложни медицински кодове, включително случаи с IVR, за точност и съответствие. Насочвайте работата на екипа, разрешавайте казуси по кодирането и подпомагайте спазването на изискванията на HIPAA и OIG в Ченай.
Описание
- Одитирайте кодирани медицински досиета за точност, съответствие, спазване на правилата за кодиране и изискванията на платците.
- Преглеждайте клиничната документация и проверявайте присвояването на кодове CPT, ICD-10-CM и HCPCS.
- Откривайте грешки и тенденции в кодирането, след което предоставяйте на екипа обратна връзка и препоръки.
- Работете с ръководителите по кодиране и обучителите за подобряване на процесите и провеждане на обучения по кодиране.
- Следете актуалните стандарти за кодиране, правилата на платците и изискванията за съответствие.
- Насочвайте екипа към постигане на целите за производителност и качество.
- Наблюдавайте обема на работата и планирането.
- Разрешавайте въпросите и проблемите на екипа, като проучвате неясни случаи и препоръчвате решения.
- Провеждайте обучения и образователни сесии за екипа.
- Отговаряйте на имейли и запитвания от клиенти.
- Ескалирайте проблеми и сигнализирайте за повтарящи се тенденции.
- Отговаряйте своевременно на имейлите на ръководителите.
- Следете екипът да спазва изискванията на HIPAA и OIG.
Изисквания
- Бакалавърска степен в областта на природните науки или сестринството.
- Изисква се поне един сертификат: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) или CPC (Certified Professional Coder).
- Най-малко три години опит след придобиване на сертификата.
- Четири до шест години опит в кодирането, включително работа по качеството.
- Опит с IVR кодиране, включително сложни случаи в сърдечносъдовата и общата хирургия.
- Поне една до две години опит като анализатор по качеството или на позиция за одит на качеството.
- Опит с контрол на качеството.
- Отлични умения за работа с Microsoft Excel, включително проследяване, анализ и отчетност.
- Опит в здравни среди с изисквания за SLA и високи изисквания за съответствие.
- Сертификатът CPMA е предимство.
- Месторабота: Ченай.