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EXL es una empresa de consultoría y servicios empresariales que ayuda a las organizaciones a utilizar datos, análisis y tecnología para mejorar sus operaciones y tomar mejores decisiones. Su trabajo incluye la gestión de operaciones, el análisis para la toma de decisiones y la transformación digital, con experiencia en sectores como la atención sanitaria, los seguros, las finanzas y la logística. EXL combina la ciencia de datos con una sólida experiencia empresarial para desarrollar soluciones adaptadas a los objetivos, el modelo operativo y el contexto sectorial de cada organización.
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Empleos de la empresa

Auditor sénior de calidad de codificación sanitaria

Audita casos médicos complejos, incluidos los de IVR, para garantizar la precisión y el cumplimiento. Orienta al equipo, resuelve problemas de codificación y apoya el cumplimiento de HIPAA y OIG en Chennai.

INIndiaHíbridoTiempo completoSeniorIdioma Obligatorio: inglésAuditor

Descripción

  • Audita registros médicos codificados para comprobar su precisión, cumplimiento, adecuación a las pautas de codificación y a los requisitos de los pagadores.
  • Revisa la documentación clínica y verifica las asignaciones de códigos CPT, ICD-10-CM y HCPCS.
  • Detecta errores y tendencias de codificación, y ofrece comentarios y recomendaciones al equipo.
  • Colabora con responsables de codificación y formadores para mejorar los procesos e impartir formación sobre codificación.
  • Se mantiene al día sobre las normas de codificación, las reglas de los pagadores y los requisitos de cumplimiento.
  • Orienta al equipo para alcanzar los objetivos de productividad y calidad.
  • Supervisa el inventario y la planificación.
  • Resuelve dudas y problemas del equipo investigando casos poco claros y recomendando soluciones.
  • Imparte formación y capacitación al equipo.
  • Responde a correos electrónicos y consultas de clientes.
  • Escala problemas y señala tendencias recurrentes.
  • Responde con prontitud a los correos electrónicos de los responsables.
  • Se asegura de que el equipo cumpla los requisitos de HIPAA y OIG.

Requisitos

  • Título universitario en ciencias o enfermería.
  • Se requiere al menos una de estas certificaciones: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) o CPC (Certified Professional Coder).
  • Al menos tres años de experiencia posterior a la certificación.
  • De cuatro a seis años de experiencia en codificación, incluido trabajo de calidad.
  • Experiencia en codificación IVR, incluidos casos complejos de cardiovascular y cirugía general.
  • Al menos uno o dos años en un puesto de analista de calidad o auditoría de calidad.
  • Experiencia en control de calidad.
  • Dominio de Microsoft Excel, incluidos el uso de hojas de seguimiento, el análisis y la elaboración de informes.
  • Experiencia en entornos sanitarios de alta exigencia en cumplimiento y orientados a acuerdos de nivel de servicio (SLA).
  • La certificación CPMA es una ventaja.
  • Residencia en Chennai.

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