
EXL là một công ty tư vấn kinh doanh và cung cấp dịch vụ, hỗ trợ các tổ chức sử dụng dữ liệu, phân tích và công nghệ để cải thiện hoạt động cũng như đưa ra quyết định tốt hơn. Công ty cung cấp các dịch vụ như quản lý vận hành, phân tích quyết định và chuyển đổi số, đồng thời có kinh nghiệm hỗ trợ khách hàng trong các lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, bảo hiểm, tài chính và logistics. EXL kết hợp khoa học dữ liệu với chuyên môn kinh doanh thực tiễn để phát triển các giải pháp phù hợp với mục tiêu, mô hình vận hành và bối cảnh ngành của từng tổ chức.
Kiểm toán viên cao cấp về chất lượng mã hóa y tế
Kiểm toán các hồ sơ mã hóa y tế phức tạp, bao gồm ca IVR, để bảo đảm độ chính xác và tuân thủ. Hướng dẫn hiệu quả làm việc của nhóm, xử lý vấn đề mã hóa và hỗ trợ tuân thủ HIPAA, OIG tại Chennai.
Mô tả
- Kiểm toán hồ sơ y tế đã mã hóa để bảo đảm độ chính xác, tuân thủ hướng dẫn mã hóa và yêu cầu của bên chi trả.
- Rà soát tài liệu lâm sàng và xác minh mã CPT, ICD-10-CM, HCPCS được chỉ định.
- Phát hiện lỗi và xu hướng sai sót trong mã hóa, sau đó phản hồi và đề xuất hướng xử lý cho nhóm mã hóa.
- Phối hợp với quản lý và chuyên viên đào tạo mã hóa để cải thiện quy trình và tổ chức đào tạo về mã hóa.
- Cập nhật các tiêu chuẩn mã hóa, quy định của bên chi trả và yêu cầu tuân thủ.
- Hướng dẫn nhóm đạt các mục tiêu về năng suất và chất lượng.
- Giám sát lượng công việc tồn đọng và công tác lập kế hoạch.
- Giải đáp thắc mắc và xử lý vấn đề của nhóm bằng cách nghiên cứu các trường hợp chưa rõ và đề xuất giải pháp.
- Tổ chức hoạt động hướng dẫn và đào tạo cho nhóm.
- Phản hồi email và câu hỏi của khách hàng.
- Chuyển cấp vấn đề và lưu ý các xu hướng tái diễn.
- Phản hồi kịp thời email của quản lý.
- Đảm bảo nhóm tuân thủ các yêu cầu của HIPAA và OIG.
Yêu cầu
- Có bằng cử nhân ngành khoa học hoặc điều dưỡng.
- Có ít nhất một chứng chỉ bắt buộc: CCS (Chuyên viên mã hóa được chứng nhận), CIC (Chuyên viên mã hóa nội trú được chứng nhận) hoặc CPC (Chuyên viên mã hóa chuyên nghiệp được chứng nhận).
- Có ít nhất ba năm kinh nghiệm sau khi được cấp chứng chỉ.
- Có từ bốn đến sáu năm kinh nghiệm mã hóa, bao gồm công việc về chất lượng.
- Có kinh nghiệm mã hóa IVR, bao gồm các ca tim mạch phức tạp và phẫu thuật tổng quát.
- Có ít nhất một đến hai năm kinh nghiệm ở vị trí Chuyên viên phân tích chất lượng hoặc kiểm toán chất lượng.
- Có kinh nghiệm kiểm soát chất lượng.
- Thành thạo Microsoft Excel, bao gồm tạo bảng theo dõi, phân tích và báo cáo.
- Có kinh nghiệm trong môi trường chăm sóc sức khỏe tuân thủ nghiêm ngặt và vận hành theo SLA.
- Có chứng chỉ CPMA là một lợi thế.
- Làm việc tại Chennai.