EXL
EXL
EXL er en virksomhed inden for forretningsrådgivning og -tjenester, der hjælper organisationer med at bruge data, analyser og teknologi til at forbedre driften og træffe bedre beslutninger. Arbejdet omfatter driftsstyring, beslutningsanalyse og digital transformation, og virksomheden har erfaring med at støtte kunder inden for sundhedsvæsen, forsikring, finans og logistik. EXL kombinerer datavidenskab med praktisk forretningsekspertise for at udvikle løsninger, der er tilpasset den enkelte organisations mål, driftsmodel og branchekontekst.

Senior kvalitetsrevisor inden for medicinsk kodning

Gennemgå kompleks medicinsk kodning, herunder IVR-sager, for nøjagtighed og overholdelse af regler. Vejled teamets resultater, løs kodningsproblemer, og støt efterlevelsen af HIPAA- og OIG-krav i Chennai.

Beskrivelse

  • Gennemgå kodede patientjournaler for nøjagtighed, regeloverholdelse, kodningsretningslinjer og betalerkrav.
  • Gennemgå klinisk dokumentation, og verificér kodetildelinger for CPT, ICD-10-CM og HCPCS.
  • Find kodningsfejl og tendenser, og giv derefter kodningsteamet feedback og anbefalinger.
  • Samarbejd med kodningsledere og undervisere om at forbedre processer og levere kodningsundervisning.
  • Hold dig opdateret om kodningsstandarder, betalerregler og krav til regeloverholdelse.
  • Vejled teamet mod mål for produktion og kvalitet.
  • Overvåg arbejdsmængde og planlægning.
  • Løs teamets spørgsmål og problemer ved at undersøge uklare sager og anbefale løsninger.
  • Tilbyd undervisning og oplæring af teamet.
  • Besvar kunders e-mails og spørgsmål.
  • Eskaler problemer, og gør opmærksom på tilbagevendende tendenser.
  • Besvar ledernes e-mails hurtigt.
  • Sørg for, at teamet overholder HIPAA- og OIG-krav.

Krav

  • Bachelorgrad inden for naturvidenskab eller sygepleje.
  • Mindst én af følgende certificeringer er påkrævet: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) eller CPC (Certified Professional Coder).
  • Mindst tre års erfaring efter certificering.
  • Fire til seks års erfaring med kodning, herunder kvalitetsarbejde.
  • Erfaring med IVR-kodning, herunder komplekse kardiovaskulære sager og sager inden for almen kirurgi.
  • Mindst et til to års erfaring som kvalitetsanalytiker eller kvalitetsrevisor.
  • Erfaring med kvalitetskontrol.
  • Stærke Microsoft Excel-kompetencer, herunder opfølgningsværktøjer, analyse og rapportering.
  • Erfaring fra sundhedsmiljøer med SLA-styring og høje krav til regeloverholdelse.
  • CPMA-certificering er en fordel.
  • Bopæl i Chennai.

Relaterede job

American Family Insurance

Associeret tosproget skadesagsbehandler (hybrid)

American Family Insurance

Håndter kunders skadesager via telefon og digitale kanaler, herunder dækningsevaluering, betalinger og første skadesanmeldelse (FNOL). Hjælp American Family Insurances kunder, og håndter mindre komplekse skadesager på tværs af flere forretningsområder.

Åbn