EXL je spoločnosť poskytujúca obchodné poradenstvo a služby, ktorá pomáha organizáciám využívať údaje, analytiku a technológie na zlepšovanie prevádzky a prijímanie lepších rozhodnutí. Jej činnosť zahŕňa riadenie prevádzky, rozhodovaciu analytiku a digitálnu transformáciu, pričom má skúsenosti s podporou klientov v oblasti zdravotníctva, poisťovníctva, financií a logistiky. EXL spája dátovú vedu s praktickými obchodnými skúsenosťami s cieľom vyvíjať riešenia prispôsobené cieľom, prevádzkovému modelu a odvetvovému kontextu každej organizácie.
Senior audítor kvality zdravotníckeho kódovania
Kontrolujte správnosť a súlad zložitého medicínskeho kódovania vrátane prípadov IVR. Usmerňujte výkon tímu, riešte otázky ku kódovaniu a podporujte dodržiavanie požiadaviek HIPAA a OIG v Chennai.
Popis
- Kontrolujte zakódované zdravotné záznamy z hľadiska správnosti, súladu, pravidiel kódovania a požiadaviek platiteľov.
- Preverujte klinickú dokumentáciu a overujte priradenie kódov CPT, ICD-10-CM a HCPCS.
- Odhaľujte chyby a trendy v kódovaní a poskytujte tímu spätnú väzbu a odporúčania.
- Spolupracujte s manažérmi kódovania a školiteľmi na zlepšovaní procesov a vzdelávaní v oblasti kódovania.
- Sledujte aktuálne štandardy kódovania, pravidlá platiteľov a požiadavky na súlad.
- Usmerňujte tím pri dosahovaní cieľov produktivity a kvality.
- Dohliadajte na pracovnú agendu a plánovanie.
- Riešte otázky a problémy tímu: skúmajte nejasné prípady a odporúčajte riešenia.
- Zabezpečujte vzdelávanie a školenia tímu.
- Odpovedajte na e-maily a otázky klientov.
- Eskalujte problémy a upozorňujte na opakujúce sa trendy.
- Promptne odpovedajte na e-maily manažérov.
- Dbajte na to, aby tím dodržiaval požiadavky HIPAA a OIG.
Požiadavky
- Bakalárske vzdelanie v prírodných vedách alebo v ošetrovateľstve.
- Vyžaduje sa aspoň jedna certifikácia: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) alebo CPC (Certified Professional Coder).
- Aspoň tri roky praxe po získaní certifikácie.
- Štyri až šesť rokov skúseností s kódovaním vrátane práce v oblasti kvality.
- Skúsenosti s kódovaním IVR vrátane zložitých prípadov kardiovaskulárnej chirurgie a všeobecnej chirurgie.
- Aspoň jeden až dva roky na pozícii analytika kvality alebo v oblasti auditu kvality.
- Skúsenosti s kontrolou kvality.
- Pokročilá znalosť programu Microsoft Excel vrátane tvorby sledovacích tabuliek, analýz a reportov.
- Skúsenosti s prácou v zdravotníctve, kde sa uplatňujú SLA a prísne požiadavky na súlad.
- Certifikácia CPMA je výhodou.
- Miesto výkonu práce: Chennai.