EXL je poradenská společnost a poskytovatel podnikových služeb, který organizacím pomáhá využívat data, analytiku a technologie ke zlepšování provozu a přijímání lepších rozhodnutí. Její činnost zahrnuje řízení provozu, analytiku pro podporu rozhodování a digitální transformaci, přičemž zkušenosti má s podporou klientů ve zdravotnictví, pojišťovnictví, finančnictví a logistice. EXL propojuje datovou vědu s praktickými znalostmi podnikání a vytváří řešení přizpůsobená cílům, provoznímu modelu a oborovému kontextu každé organizace.
Seniorní auditor kvality zdravotnického kódování
Auditujte složité případy zdravotnického kódování včetně IVR z hlediska přesnosti a souladu s požadavky. Podporujte výkonnost týmu, řešte otázky kódování a dbejte na dodržování HIPAA a požadavků OIG v Čennaí.
Popis
- Auditujte zakódované zdravotnické záznamy z hlediska přesnosti, souladu, pokynů pro kódování a požadavků plátců.
- Kontrolujte klinickou dokumentaci a ověřujte přiřazení kódů CPT, ICD-10-CM a HCPCS.
- Odhalujte chyby a trendy v kódování a poskytujte týmu zpětnou vazbu a doporučení.
- Spolupracujte s vedoucími a školiteli kódování na zlepšování procesů a vzdělávání v oblasti kódování.
- Sledujte aktuální standardy kódování, pravidla plátců a požadavky na dodržování předpisů.
- Veďte tým k dosažení cílů produktivity a kvality.
- Dohlížejte na objem práce a plánování.
- Řešte dotazy a problémy týmu tím, že prozkoumáte nejasné případy a navrhnete řešení.
- Zajišťujte vzdělávání a školení týmu.
- Odpovídejte na e-maily a dotazy klientů.
- Předávejte problémy nadřízeným a upozorňujte na opakující se trendy.
- Včas odpovídejte na e-maily manažerů.
- Zajišťujte, aby tým dodržoval požadavky HIPAA a OIG.
Požadavky
- Bakalářský titul v oboru přírodních věd nebo ošetřovatelství.
- Alespoň jedna požadovaná certifikace: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) nebo CPC (Certified Professional Coder).
- Nejméně tři roky praxe po získání certifikace.
- Čtyři až šest let zkušeností s kódováním, včetně práce v oblasti kvality.
- Zkušenosti s kódováním IVR, včetně složitých případů kardiovaskulární a všeobecné chirurgie.
- Alespoň jeden až dva roky na pozici analytika kvality nebo auditora kvality.
- Zkušenosti s kontrolou kvality.
- Pokročilá znalost Microsoft Excelu včetně sledovacích přehledů, analýz a reportingu.
- Zkušenosti ve zdravotnictví s cíli SLA a přísnými požadavky na dodržování předpisů.
- Certifikace CPMA je výhodou.
- Bydliště v Čennaí.