EXL هي شركة للاستشارات وخدمات الأعمال تساعد المؤسسات على استخدام البيانات والتحليلات والتكنولوجيا لتحسين العمليات واتخاذ قرارات أفضل. تشمل خدماتها إدارة العمليات، وتحليلات اتخاذ القرار، والتحول الرقمي، مع خبرة في دعم العملاء في مجالات الرعاية الصحية والتأمين والتمويل والخدمات اللوجستية. تجمع EXL بين علم البيانات والخبرة العملية في مجال الأعمال لتطوير حلول مصممة وفقًا لأهداف كل مؤسسة ونموذجها التشغيلي وسياقها الصناعي.
مدقق جودة أول لترميز الرعاية الصحية
راجع ترميز الحالات الطبية المعقدة، بما فيها حالات IVR، لضمان الدقة والامتثال. وجّه أداء الفريق، وعالج مشكلات الترميز، وادعم الالتزام بمتطلبات HIPAA وOIG في تشيناي.
الوصف
- دقق السجلات الطبية المرمّزة للتحقق من الدقة والامتثال وإرشادات الترميز ومتطلبات الجهات الدافعة.
- راجع الوثائق السريرية وتحقق من تعيين رموز CPT وICD-10-CM وHCPCS.
- ارصد أخطاء الترميز والاتجاهات، ثم قدم للفريق ملاحظات وتوصيات.
- تعاون مع مديري الترميز والمدربين لتحسين الإجراءات وتقديم التثقيف في الترميز.
- تابع معايير الترميز وقواعد الجهات الدافعة ومتطلبات الامتثال باستمرار.
- وجّه الفريق لتحقيق أهداف الإنتاجية والجودة.
- أشرف على المخزون والتخطيط.
- عالج أسئلة الفريق ومشكلاته من خلال البحث في الحالات غير الواضحة والتوصية بحلول.
- قدّم التثقيف والتدريب للفريق.
- رد على رسائل العملاء واستفساراتهم.
- صعّد المشكلات ونبّه إلى الاتجاهات المتكررة.
- رد سريعًا على رسائل المديرين.
- تأكد من التزام الفريق بمتطلبات HIPAA وOIG.
المتطلبات
- درجة البكالوريوس في العلوم أو التمريض.
- شهادة واحدة على الأقل من الشهادات المطلوبة: CCS (اختصاصي ترميز معتمد)، أو CIC (مرمّز معتمد للمرضى الداخليين)، أو CPC (مرمّز مهني معتمد).
- خبرة لا تقل عن ثلاث سنوات بعد الحصول على الشهادة.
- خبرة من أربع إلى ست سنوات في الترميز، تشمل أعمال الجودة.
- خبرة في ترميز IVR، بما في ذلك الحالات المعقدة في القلب والأوعية الدموية والجراحة العامة.
- خبرة من سنة إلى سنتين على الأقل في دور محلل جودة أو تدقيق جودة.
- خبرة في مراقبة الجودة.
- إجادة قوية لبرنامج Microsoft Excel، بما في ذلك أدوات التتبع والتحليل وإعداد التقارير.
- خبرة في بيئات الرعاية الصحية القائمة على اتفاقيات مستوى الخدمة وذات متطلبات امتثال عالية.
- تُعد شهادة CPMA ميزة إضافية.
- الإقامة في تشيناي.