EXL — консалтинговая компания и поставщик бизнес-услуг, помогающая организациям использовать данные, аналитику и технологии для повышения эффективности операций и принятия более обоснованных решений. Компания занимается управлением операциями, аналитикой для принятия решений и цифровой трансформацией, поддерживая клиентов в сферах здравоохранения, страхования, финансов и логистики. EXL объединяет методы анализа данных с практической экспертизой в бизнесе, разрабатывая решения с учетом целей, операционной модели и отраслевого контекста каждой организации.
Старший аудитор качества медицинского кодирования
Проверяйте сложные случаи медицинского кодирования, включая IVR, на точность и соответствие требованиям. Помогайте команде улучшать результаты, решайте вопросы кодирования и следите за соблюдением HIPAA и требований OIG в Ченнаи.
Описание
- Проверяйте закодированные медицинские записи на точность, соответствие требованиям, правилам кодирования и требованиям плательщиков.
- Изучайте клиническую документацию и проверяйте присвоение кодов CPT, ICD-10-CM и HCPCS.
- Выявляйте ошибки и тенденции в кодировании, предоставляйте команде обратную связь и рекомендации.
- Сотрудничайте с руководителями и инструкторами по кодированию, чтобы улучшать процессы и проводить обучение.
- Следите за актуальностью стандартов кодирования, правил плательщиков и требований к соблюдению норм.
- Помогайте команде достигать целевых показателей производительности и качества.
- Контролируйте объем работы и планирование.
- Отвечайте на вопросы команды и решайте проблемы, исследуя неясные случаи и предлагая решения.
- Проводите обучение команды.
- Отвечайте на письма и запросы клиентов.
- Передавайте проблемы на более высокий уровень и отмечайте повторяющиеся тенденции.
- Оперативно отвечайте на письма руководителей.
- Обеспечивайте соблюдение командой требований HIPAA и OIG.
Требования
- Степень бакалавра в области естественных наук или сестринского дела.
- Наличие как минимум одной обязательной сертификации: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) или CPC (Certified Professional Coder).
- Не менее трех лет опыта после получения сертификации.
- От четырех до шести лет опыта в кодировании, включая работу с качеством.
- Опыт кодирования IVR, включая сложные случаи в области сердечно-сосудистой хирургии и общей хирургии.
- Не менее одного-двух лет работы аналитиком качества или аудитором качества.
- Опыт контроля качества.
- Уверенное владение Microsoft Excel, включая ведение трекеров, анализ и отчетность.
- Опыт работы в медицинских организациях с целевыми показателями SLA и строгими требованиями к соблюдению норм.
- Сертификация CPMA будет преимуществом.
- Место проживания — Ченнаи.