EXL — консалтингова компанія та постачальник бізнес-послуг, яка допомагає організаціям використовувати дані, аналітику й технології для підвищення ефективності операцій і ухвалення кращих рішень. Її діяльність охоплює управління операціями, аналітику для ухвалення рішень і цифрову трансформацію, а досвід компанії охоплює підтримку клієнтів у сферах охорони здоров’я, страхування, фінансів і логістики. EXL поєднує аналіз даних із практичною бізнес-експертизою, розробляючи рішення з урахуванням цілей, операційної моделі та галузевого контексту кожної організації.
Старший аудитор якості медичного кодування
Перевіряйте складні випадки медичного кодування, зокрема IVR, на точність і відповідність вимогам. Допомагайте команді покращувати результати, розв’язуйте питання кодування та стежте за дотриманням HIPAA і вимог OIG у Ченнаї.
Опис
- Перевіряйте закодовані медичні записи на точність, відповідність вимогам, правилам кодування та вимогам платників.
- Переглядайте клінічну документацію та перевіряйте присвоєння кодів CPT, ICD-10-CM і HCPCS.
- Виявляйте помилки й тенденції в кодуванні, надавайте команді зворотний зв’язок і рекомендації.
- Співпрацюйте з керівниками та тренерами з кодування, щоб покращувати процеси й проводити навчання.
- Стежте за актуальністю стандартів кодування, правил платників і вимог щодо дотримання норм.
- Допомагайте команді досягати цільових показників продуктивності та якості.
- Контролюйте обсяг робіт і планування.
- Відповідайте на запитання команди та розв’язуйте проблеми, досліджуючи незрозумілі випадки й пропонуючи рішення.
- Проводьте навчання команди.
- Відповідайте на електронні листи та запити клієнтів.
- Передавайте проблеми на вищий рівень і відзначайте повторювані тенденції.
- Оперативно відповідайте на електронні листи керівників.
- Забезпечуйте дотримання командою вимог HIPAA та OIG.
Вимоги
- Ступінь бакалавра в галузі природничих наук або сестринської справи.
- Щонайменше одна обов’язкова сертифікація: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) або CPC (Certified Professional Coder).
- Щонайменше три роки досвіду після отримання сертифікації.
- Від чотирьох до шести років досвіду кодування, зокрема роботи з якістю.
- Досвід кодування IVR, зокрема складних випадків у сфері серцево-судинної хірургії та загальної хірургії.
- Щонайменше один-два роки роботи аналітиком якості або аудитором якості.
- Досвід контролю якості.
- Впевнене володіння Microsoft Excel, зокрема ведення трекерів, аналіз і звітність.
- Досвід роботи в медичних організаціях із цільовими показниками SLA та суворими вимогами щодо дотримання норм.
- Сертифікація CPMA буде перевагою.
- Місце проживання — Ченнаї.