Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation è un’azienda operante nel settore dell’assistenza sanitaria e delle assicurazioni, con un’attenzione particolare alla copertura finanziata dal governo e alla salute delle comunità. I suoi servizi includono Medicaid, Medicare, i piani del Mercato dell’assicurazione sanitaria e il supporto di TRICARE per le comunità militari. Centene combina l’erogazione di cure a livello locale con partnership con organizzazioni non profit per rispondere alle esigenze delle persone che assiste. L’azienda integra inoltre la responsabilità ambientale e una governance etica nel proprio modo di operare e sostenere le comunità.

Direttore della gestione dell’utilizzo da remoto, Florida — Centene

Guida i team di gestione dell’utilizzo e le attività di assistenza a lungo termine di Centene in Florida. Coordina la conformità, le prestazioni dei servizi e le iniziative a sostegno dei risultati per gli iscritti.

Descrizione

  • Guida il team di gestione dell’utilizzo nell’applicazione coerente di politiche e procedure per favorire risultati positivi per gli iscritti.
  • Gestisce le attività quotidiane di gestione dell’utilizzo, occupandosi di tempestività, qualità, risultati, rapporti con i fornitori e conformità normativa.
  • Affianca il team su prestazioni, miglioramento continuo e sviluppo professionale.
  • Mantiene le politiche e le procedure di gestione dell’utilizzo allineate ai requisiti aziendali, statali e della NCQA.
  • Esamina i dati di utilizzo, individua tendenze e schemi e ne comunica gli effetti.
  • Promuove miglioramenti operativi e condivide i risultati con la dirigenza senior.
  • Definisce le politiche e le procedure che guidano revisioni efficaci dell’utilizzo.
  • Elabora piani di gestione dell’utilizzo e raccomanda azioni che contribuiscano agli obiettivi organizzativi.
  • Supervisiona le voci di bilancio assegnate al dipartimento e collabora con la dirigenza senior.
  • Dirige i piani di assunzione, inserimento e formazione dei nuovi membri del team.
  • Gestisce dipendenti e partner in team trasversali e con struttura matriciale.
  • Supporta il cambiamento organizzativo e svolge le altre responsabilità assegnate.
  • Rispetta le politiche e gli standard applicabili.

Requisiti

  • È necessario risiedere in Florida.
  • Laurea triennale e almeno sette anni di esperienza pertinente, inclusa esperienza manageriale, oppure esperienza equivalente comprovata da conoscenze, responsabilità, ambito e competenze applicabili.
  • È preferibile avere almeno quattro anni di esperienza manageriale.
  • Esperienza significativa nella gestione dell’utilizzo dei servizi di assistenza a lungo termine.
  • Esperienza nell’assistenza gestita da Medicaid, nei servizi e supporti a lungo termine (LTSS/LTC), nelle autorizzazioni preventive e nelle attività di gestione dell’assistenza.
  • È preferibile una competenza approfondita nelle normative, politiche e standard del settore.
  • È preferibile una licenza da infermiere/a registrato/a (RN) rilasciata da uno Stato o da uno Stato aderente al patto.

Benefit

  • Retribuzione competitiva.
  • Copertura sanitaria.
  • Piano 401(k).
  • Piani di acquisto di azioni per i dipendenti.
  • Contributo alle spese universitarie.
  • Congedi retribuiti e festività.
  • Modalità di lavoro da remoto, ibride, sul campo o in ufficio, in base alle esigenze del ruolo.
  • La retribuzione complessiva può comprendere ulteriori programmi di incentivi.
  • Datore di lavoro che offre pari opportunità e si impegna a promuovere la diversità.

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