フロリダ州のリモート利用管理ディレクター — Centene
Centeneのフロリダ州における利用管理チームと長期ケア業務を統括します。 コンプライアンスとサービス実績を導き、会員の成果向上につながる取り組みを推進します。
仕事内容
- 利用管理チームを率い、会員の良好な成果を支えるため、方針とプロセスを一貫して適用します。
- 適時性、品質、成果、プロバイダーとの関係、規制遵守を含む利用管理の日常業務を運営します。
- チームの業績、継続的な改善、キャリア形成を支援します。
- 利用管理の方針と手順を、会社、州、NCQAの要件に適合させます。
- 利用データを調査して傾向やパターンを特定し、その影響を伝えます。
- 業務改善を推進し、成果を上級管理職に共有します。
- 効果的な利用審査を導く方針と手順を策定します。
- 利用管理計画を策定し、組織目標の達成につながる対応を提案します。
- 担当部門の予算項目を監督し、上級管理職と連携します。
- 新メンバーの採用、受け入れ、研修計画を指揮します。
- マトリックス型の部門横断チームで、従業員とパートナーを管理します。
- 組織変革を支援し、その他割り当てられた業務を担います。
- 適用される方針と基準を遵守します。
応募要件
- フロリダ州在住であること。
- 学士号および関連経験7年以上（管理経験を含む）、または該当する知識、責任、職務範囲、スキルを通じて示される同等の経験。
- 管理経験4年以上が望ましい。
- 長期ケアの利用管理に関する豊富な経験。
- Medicaidマネージドケア、LTSS/LTC、事前承認、ケアマネジメント業務の経験。
- 業界の規制、方針、基準に関する専門知識が望ましい。
- いずれかの州またはコンパクト州の正看護師（RN）免許が望ましい。
福利厚生
- 競争力のある報酬。
- 医療保険。
- 401(k)プラン。
- 従業員持株購入制度。
- 授業料補助。
- 有給休暇および祝日休暇。
- 職務上の必要に応じて、リモート、ハイブリッド、外勤、またはオフィス勤務が可能です。
- 総報酬には追加のインセンティブ制度が含まれる場合があります。
- 多様性への取り組みを掲げる、機会均等雇用主です。