플로리다 원격 이용 관리 디렉터 — Centene
Centene의 플로리다 이용 관리 팀과 장기 요양 운영을 이끕니다. 규정 준수와 서비스 성과를 관리하고 회원의 결과를 뒷받침하는 활동을 추진합니다.
설명
- 회원에게 좋은 결과를 지원하기 위해 이용 관리 팀을 이끌고 정책과 절차를 일관되게 적용합니다.
- 적시성, 품질, 결과, 제공자 관계 및 규제 준수를 포함한 일상적인 이용 관리 운영을 맡습니다.
- 팀의 성과, 지속적인 개선 및 경력 개발을 지도합니다.
- 이용 관리 정책과 절차가 회사, 주 및 NCQA 요건에 부합하도록 합니다.
- 이용 데이터를 검토해 추세와 패턴을 파악하고 그 영향을 전달합니다.
- 운영 개선을 추진하고 결과를 고위 리더와 공유합니다.
- 효과적인 이용 심사를 이끄는 정책과 절차를 수립합니다.
- 이용 관리 계획을 구체화하고 조직 목표 달성을 위한 조치를 권고합니다.
- 담당 부서 예산 항목을 감독하고 고위 리더와 협력합니다.
- 신규 팀원의 채용, 온보딩 및 교육 계획을 총괄합니다.
- 매트릭스형 다기능 팀의 직원과 파트너를 관리합니다.
- 조직 변화를 지원하고 기타 지정된 업무를 수행합니다.
- 적용되는 정책과 기준을 준수합니다.
지원 자격
- 플로리다주에 거주해야 합니다.
- 학사 학위와 관련 경력 7년 이상(관리 경력 포함)을 보유하거나, 관련 지식, 책임, 업무 범위 및 역량을 통해 동등한 경력을 입증해야 합니다.
- 관리 경력 4년 이상을 우대합니다.
- 장기 요양 이용 관리 분야의 풍부한 경력.
- Medicaid 관리형 의료, LTSS/LTC, 사전 승인 및 케어 관리 운영 경험.
- 업계 규정, 정책 및 기준에 대한 전문성을 우대합니다.
- 주 또는 간호사 면허 상호인정 협약(compact) 주의 공인 간호사(RN) 면허를 우대합니다.
복리후생
- 경쟁력 있는 보상.
- 건강 보험.
- 401(k) 플랜.
- 직원 주식 매입 플랜.
- 학비 지원.
- 유급 휴가 및 공휴일.
- 직무 필요에 따라 원격, 하이브리드, 현장 또는 사무실 근무가 가능합니다.
- 총보상에는 추가 인센티브 프로그램이 포함될 수 있습니다.
- 다양성을 위해 노력하는 균등 기회 고용주입니다.
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