Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation is een gezondheidszorg- en verzekeringsbedrijf dat zich richt op door de overheid gesponsorde zorgdekking en gezondheidszorg in de gemeenschap. De diensten omvatten Medicaid, Medicare, zorgverzekeringsplannen van de Health Insurance Marketplace en TRICARE-ondersteuning voor militaire gemeenschappen. Centene combineert lokaal georganiseerde zorgverlening met samenwerkingen met non-profitorganisaties om tegemoet te komen aan de behoeften van de leden die het bedrijf bedient. Daarnaast integreert het bedrijf milieuv verantwoordelijkheid en ethisch bestuur in zijn manier van werken en in de ondersteuning van gemeenschappen.

Remote Director Utilization Management, Florida — Centene

Leiding over teams voor utilization management en langdurige zorg in Florida bij Centene. Sturing op naleving, dienstverlening en initiatieven die de resultaten voor leden ondersteunen.

Beschrijving

  • Leid het team voor utilization management bij het consequent toepassen van beleid en processen ter ondersteuning van goede resultaten voor leden.
  • Stuur de dagelijkse activiteiten voor utilization management aan, waaronder tijdigheid, kwaliteit, resultaten, relaties met zorgaanbieders en naleving van regelgeving.
  • Coach het team op prestaties, voortdurende verbetering en loopbaanontwikkeling.
  • Zorg dat het beleid en de procedures voor utilization management aansluiten op de bedrijfsrichtlijnen, de vereisten van de staat en de NCQA-vereisten.
  • Analyseer gebruiksgegevens, signaleer trends en patronen en communiceer de gevolgen ervan.
  • Realiseer operationele verbeteringen en deel de resultaten met senior leidinggevenden.
  • Stel beleid en procedures vast voor effectieve beoordelingen van zorggebruik.
  • Geef vorm aan plannen voor utilization management en adviseer over acties die organisatiedoelen bevorderen.
  • Houd toezicht op toegewezen budgetonderdelen van de afdeling en werk samen met het senior management.
  • Stuur de werving, onboarding en trainingsplannen voor nieuwe teamleden aan.
  • Geef leiding aan medewerkers en partners in matrixteams met meerdere functies.
  • Ondersteun organisatieveranderingen en neem andere toegewezen verantwoordelijkheden op je.
  • Volg het toepasselijke beleid en de geldende normen.

Vereisten

  • Je moet in Florida wonen.
  • Bachelordiploma en ten minste zeven jaar relevante ervaring, waaronder managementervaring, of gelijkwaardige ervaring die blijkt uit toepasselijke kennis, verantwoordelijkheden, reikwijdte en vaardigheden.
  • Ten minste vier jaar managementervaring heeft de voorkeur.
  • Aanzienlijke ervaring met utilization management in de langdurige zorg.
  • Ervaring met Medicaid managed care, LTSS/LTC, voorafgaande toestemming en activiteiten op het gebied van care management.
  • Expertise in regelgeving, beleid en normen binnen de sector heeft de voorkeur.
  • Een Registered Nurse (RN)-licentie in een staat of compactstaat heeft de voorkeur.

Voordelen

  • Concurrerende beloning.
  • Zorgverzekering.
  • 401(k)-regeling.
  • Aandelenkoopplannen voor medewerkers.
  • Tegemoetkoming in studiekosten.
  • Doorbetaald verlof en feestdagen.
  • Mogelijkheden voor werken op afstand, hybride, in het veld of op kantoor, afhankelijk van de functievereisten.
  • De totale beloning kan aanvullende incentiveprogramma's omvatten.
  • Werkgever die gelijke kansen biedt en zich inzet voor diversiteit.

Gerelateerde vacatures

Atrium Therapeutics

Senior Clinical Trial Manager, op afstand (Californië)

Atrium Therapeutics

Leid de wereldwijde klinische studieactiviteiten voor de RNA-therapieën van Atrium Therapeutics tegen cardiomyopathieën. Houd toezicht op CRO’s, leveranciers, budgetten, planningen, compliance en de uitvoering van studies.

Openen
IQVIA

Klinisch onderzoeksmedewerker voor een vaste sponsor

IQVIA

Monitor klinische onderzoekslocaties en ondersteun de naleving van protocollen, de werving van patiënten en de studiedocumentatie voor IQVIA. Stem af met locatiepersoneel en projectteams om ervoor te zorgen dat onderzoeken voldoen aan kwaliteitsnormen en mijlpalen behalen.

Openen
Regeneron

Specialist klinische studies bij Regeneron

Regeneron

Ondersteun de klinische studieteams van Regeneron bij het coördineren van onderzoeksgegevens, centra, rapportages en afronding. Help studies op schema te houden, van de activering van centra tot de afronding.

Openen