Centene Corporation — медична та страхова компанія, що спеціалізується на державних програмах страхового покриття та охороні здоров’я місцевих громад. До її послуг належать Medicaid, Medicare, плани медичного страхування Health Insurance Marketplace і підтримка програми TRICARE для військових громад. Centene поєднує локалізоване надання медичної допомоги з партнерством із неприбутковими організаціями, щоб задовольняти потреби своїх учасників. Компанія також інтегрує екологічну відповідальність та етичне управління у свою діяльність і підтримку громад.
Директор з управління використанням медичної допомоги (віддалено), Флорида — Centene
Очолюйте команди з управління використанням медичної допомоги та операції довгострокового догляду у Флориді в Centene. Керуйте дотриманням вимог, якістю послуг та ініціативами для поліпшення результатів для учасників програм.
Сполучені Штати
Флорида121 500 $ – 224 900 $ / рік
ВіддаленоПовна зайнятістьПровідний спеціалістОбов’язкова Мова: англійськаДиректорОпис
- Очолюйте команду з управління використанням медичної допомоги, забезпечуючи послідовне застосування політик і процесів задля кращих результатів для учасників програм.
- Керуйте щоденними операціями, зокрема своєчасністю, якістю та результатами, відносинами з надавачами послуг і дотриманням нормативних вимог.
- Допомагайте команді покращувати результати, безперервно вдосконалювати роботу та розвиватися професійно.
- Стежте, щоб політики й процедури відповідали корпоративним вимогам, вимогам штату та NCQA.
- Аналізуйте дані про використання послуг, визначайте тенденції й закономірності та повідомляйте про їхній вплив.
- Впроваджуйте операційні покращення та звітуйте про результати перед старшим керівництвом.
- Визначайте політики й процедури для ефективного розгляду випадків використання послуг.
- Формуйте плани управління використанням послуг і рекомендуйте дії для досягнення цілей організації.
- Контролюйте закріплені бюджетні напрями відділу та співпрацюйте зі старшим керівництвом.
- Керуйте наймом, адаптацією та навчанням нових працівників.
- Керуйте працівниками й партнерами в матричних міжфункціональних командах.
- Підтримуйте організаційні зміни та виконуйте інші доручені обов’язки.
- Дотримуйтеся застосовних політик і стандартів.
Вимоги
- Необхідно проживати у Флориді.
- Ступінь бакалавра та щонайменше сім років відповідного досвіду, зокрема управлінського, або еквівалентний досвід, підтверджений належними знаннями, обов’язками, масштабом роботи й навичками.
- Бажано щонайменше чотири роки управлінського досвіду.
- Значний досвід управління використанням послуг довгострокового догляду.
- Досвід роботи з керованою медичною допомогою Medicaid, послугами LTSS/LTC, попередньою авторизацією та операціями з управління медичною допомогою.
- Бажане ґрунтовне знання галузевих нормативних вимог, політик і стандартів.
- Бажана ліцензія зареєстрованої медсестри (RN), чинна в штаті або штаті-учаснику компактної угоди.
Переваги
- Конкурентна оплата праці.
- Медичне страхування.
- План 401(k).
- Плани придбання акцій працівниками.
- Допомога з оплатою навчання.
- Оплачувана відпустка та святкові дні.
- Віддалений, гібридний, виїзний або офісний формат роботи залежно від потреб посади.
- Загальна винагорода може включати додаткові програми стимулювання.
- Роботодавець забезпечує рівні можливості та підтримує різноманіття.