Centene Corporation — медицинская и страховая компания, специализирующаяся на государственных программах страхового покрытия и охране здоровья местных сообществ. В сферу её услуг входят Medicaid, Medicare, планы медицинского страхования Health Insurance Marketplace и поддержка программы TRICARE для военных сообществ. Centene сочетает локализованное оказание медицинской помощи с партнёрством с некоммерческими организациями, чтобы удовлетворять потребности обслуживаемых участников. Компания также учитывает экологическую ответственность и принципы этичного управления в своей деятельности и поддержке местных сообществ.
Директор по управлению использованием медицинской помощи (удалённо), Флорида — Centene
Руководите командами по управлению использованием медицинской помощи и операциями долгосрочного ухода во Флориде в Centene. Курируйте соблюдение требований, качество услуг и инициативы, направленные на улучшение результатов для участников программ.
Соединенные Штаты
Флорида121 500 $ – 224 900 $ / год
УдалённоПолная занятостьВедущий специалистТребуемый Язык: английскийДиректорОписание
- Руководите командой по управлению использованием медицинской помощи, обеспечивая последовательное применение политик и процессов для достижения высоких результатов для участников программ.
- Управляйте повседневной работой, включая соблюдение сроков, качество и результаты, отношения с поставщиками услуг и нормативные требования.
- Помогайте команде повышать эффективность, непрерывно улучшать работу и развивать карьеру.
- Следите, чтобы политики и процедуры соответствовали корпоративным требованиям, требованиям штата и NCQA.
- Анализируйте данные об использовании услуг, выявляйте тенденции и закономерности и сообщайте об их влиянии.
- Продвигайте операционные улучшения и представляйте результаты старшему руководству.
- Устанавливайте политики и процедуры для эффективного рассмотрения случаев использования услуг.
- Формируйте планы управления использованием услуг и рекомендуйте меры для достижения целей организации.
- Курируйте закреплённые бюджетные направления отдела и взаимодействуйте со старшим руководством.
- Руководите наймом, адаптацией и обучением новых сотрудников.
- Управляйте сотрудниками и партнёрами в матричных межфункциональных командах.
- Поддерживайте организационные изменения и выполняйте другие порученные обязанности.
- Соблюдайте применимые политики и стандарты.
Требования
- Необходимо проживать во Флориде.
- Степень бакалавра и не менее семи лет соответствующего опыта, включая управленческий, либо сопоставимый опыт, подтверждённый соответствующими знаниями, обязанностями, масштабом работы и навыками.
- Предпочтительно не менее четырёх лет управленческого опыта.
- Значительный опыт управления использованием услуг долгосрочного ухода.
- Опыт работы с программами Medicaid managed care, услугами LTSS/LTC, предварительным разрешением и операциями по управлению медицинской помощью.
- Предпочтительно глубокое знание отраслевых нормативных требований, политик и стандартов.
- Предпочтительна лицензия зарегистрированной медсестры (RN), действующая в штате или компактном штате.
Преимущества
- Конкурентоспособное вознаграждение.
- Медицинское страхование.
- План 401(k).
- Планы покупки акций сотрудниками.
- Помощь в оплате обучения.
- Оплачиваемый отпуск и праздничные дни.
- Удалённый, гибридный, выездной или офисный формат работы в зависимости от потребностей должности.
- Общий пакет вознаграждения может включать дополнительные программы премирования.
- Работодатель предоставляет равные возможности и стремится к разнообразию.