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Centene Corporation
Centene Corporation
AssuranceConseilSoins de santé
Centene Corporation est une entreprise de soins de santé et d’assurance axée sur la couverture financée par les pouvoirs publics et la santé communautaire. Ses services comprennent Medicaid, Medicare, les plans du marché de l’assurance maladie et le soutien de TRICARE pour les communautés militaires. Centene associe une prestation de soins adaptée aux réalités locales à des partenariats avec des organisations à but non lucratif afin de répondre aux besoins des personnes qu’elle accompagne. L’entreprise intègre également la responsabilité environnementale et une gouvernance éthique à sa manière de fonctionner et de soutenir les communautés.
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Offres de l’entreprise

Directeur de la gestion de l’utilisation à distance, Floride — Centene

Dirigez les équipes de gestion de l’utilisation et les activités de soins de longue durée de Centene en Floride. Pilotez la conformité, la qualité de service et les initiatives favorisant les résultats pour les membres.

USÉtats-UnisFLFloride
121 500 $ – 224 900 $ / an
À distanceTemps pleinLeadLangue Requise : anglaisDirecteur

Description

  • Dirigez l’équipe de gestion de l’utilisation afin d’appliquer les politiques et les processus de façon cohérente et de favoriser de bons résultats pour les membres.
  • Gérez les activités quotidiennes de gestion de l’utilisation, notamment les délais, la qualité, les résultats, les relations avec les prestataires et la conformité réglementaire.
  • Accompagnez l’équipe en matière de performance, d’amélioration continue et de développement professionnel.
  • Veillez à ce que les politiques et procédures de gestion de l’utilisation respectent les exigences de l’entreprise, de l’État et de la NCQA.
  • Analysez les données d’utilisation, repérez les tendances et les schémas, et communiquez leurs effets.
  • Menez des améliorations opérationnelles et communiquez les résultats à la haute direction.
  • Définissez les politiques et procédures qui encadrent des examens d’utilisation efficaces.
  • Élaborez les plans de gestion de l’utilisation et recommandez des mesures contribuant aux objectifs de l’organisation.
  • Supervisez les postes budgétaires attribués au service et collaborez avec la haute direction.
  • Dirigez les plans de recrutement, d’intégration et de formation des nouveaux membres de l’équipe.
  • Gérez les employés et les partenaires au sein d’équipes matricielles et transversales.
  • Accompagnez les changements organisationnels et assumez les autres responsabilités confiées.
  • Respectez les politiques et normes applicables.

Exigences

  • Résider en Floride est obligatoire.
  • Baccalauréat et au moins sept ans d’expérience pertinente, dont une expérience en gestion, ou expérience équivalente démontrée par les connaissances, les responsabilités, le périmètre et les compétences applicables.
  • Au moins quatre ans d’expérience en gestion sont souhaités.
  • Expérience approfondie en gestion de l’utilisation des soins de longue durée.
  • Expérience des soins gérés Medicaid, des services et soutiens de longue durée (LTSS/LTC), des autorisations préalables et des activités de gestion des soins.
  • Une expertise des réglementations, politiques et normes du secteur est souhaitée.
  • Une licence d’infirmier ou d’infirmière autorisé(e) (RN) délivrée par un État ou un État membre du pacte est souhaitée.

Avantages

  • Rémunération concurrentielle.
  • Couverture santé.
  • Régime 401(k).
  • Plans d’achat d’actions pour les employés.
  • Aide aux frais de scolarité.
  • Congés payés et jours fériés.
  • Modalités de travail à distance, hybrides, sur le terrain ou au bureau, selon les besoins du poste.
  • La rémunération totale peut comprendre des programmes d’incitation supplémentaires.
  • Employeur garantissant l’égalité des chances et engagé en faveur de la diversité.

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