Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation er en sundheds- og forsikringsvirksomhed med fokus på offentligt støttet sundhedsdækning og sundhed i lokalsamfund. Virksomhedens tjenester omfatter Medicaid, Medicare, planer på det amerikanske sundhedsforsikringsmarked og TRICARE-støtte til militære samfund. Centene kombinerer lokalt tilpasset behandling med partnerskaber med nonprofitorganisationer for at imødekomme behovene hos de medlemmer, virksomheden betjener. Virksomheden integrerer også miljøansvar og etisk ledelse i sin måde at drive virksomhed på og støtte lokalsamfund.

Fjernarbejdende direktør for udnyttelsesstyring, Florida — Centene

Led teams for udnyttelsesstyring og langtidspleje i Florida hos Centene. Styr compliance, servicepræstation og initiativer, der understøtter medlemsresultater.

Beskrivelse

  • Led teamet for udnyttelsesstyring i at anvende politikker og processer konsekvent for at understøtte gode resultater for medlemmerne.
  • Varetage den daglige drift af udnyttelsesstyring, herunder rettidighed, kvalitet, resultater, relationer til behandlere og overholdelse af regler.
  • Coache teamet i præstation, løbende forbedringer og karriereudvikling.
  • Sikre, at politikker og procedurer for udnyttelsesstyring er i overensstemmelse med virksomhedens krav, delstatskrav og NCQA-krav.
  • Undersøge data om udnyttelse, identificere tendenser og mønstre og formidle deres betydning.
  • Drive driftsforbedringer og dele resultater med den øverste ledelse.
  • Fastlægge politikker og procedurer, der styrer effektive vurderinger af udnyttelse.
  • Udforme planer for udnyttelsesstyring og anbefale tiltag, der fremmer organisationens mål.
  • Overvåge tildelte budgetområder i afdelingen og samarbejde med den øverste ledelse.
  • Lede rekruttering, introduktion og uddannelsesplaner for nye teammedlemmer.
  • Lede medarbejdere og partnere på tværs af matrixorganiserede, tværfunktionelle teams.
  • Understøtte organisatoriske ændringer og påtage sig andre tildelte ansvarsområder.
  • Følge gældende politikker og standarder.

Krav

  • Skal bo i Florida.
  • Bachelorgrad og mindst syv års relevant erfaring, herunder ledelseserfaring, eller tilsvarende erfaring dokumenteret gennem relevant viden, ansvar, omfang og kompetencer.
  • Mindst fire års ledelseserfaring foretrækkes.
  • Betydelig erfaring med udnyttelsesstyring inden for langtidspleje.
  • Erfaring med Medicaid managed care, LTSS/LTC, forhåndsgodkendelse og drift af plejehåndtering.
  • Ekspertise i branchens regler, politikker og standarder foretrækkes.
  • Autorisation som registreret sygeplejerske (RN) i en delstat eller en delstat med licenskompakt foretrækkes.

Fordele

  • Konkurrencedygtig løn.
  • Sundhedsdækning.
  • 401(k)-ordning.
  • Aktiekøbsordninger for medarbejdere.
  • Støtte til uddannelse.
  • Betalt orlov og helligdage.
  • Fjernarbejde, hybridarbejde, feltarbejde eller kontorarbejde afhængigt af rollens behov.
  • Den samlede lønpakke kan omfatte yderligere incitamentsordninger.
  • Arbejdsgiver med lige muligheder og et engagement i mangfoldighed.

Relaterede job

HNTB

Senior projektdesigner, HNTB (New York City, fremmøde på arbejdspladsen)

HNTB

Led arkitektonisk udformning af komplekse infrastrukturprojekter hos HNTB, fra tidlig vision og programmering til projektering og byggeri. Vejled tværfaglige teams, og afvej kundemål, budgetter, tidsplaner og designkvalitet.

Åbn
CDW

Senior produktdesigner, Salesforce-værktøjer

CDW

Design Salesforce-værktøjer, der hjælper sælgere med at administrere konti, prissætte løsninger, oprette tilbud og vejlede kunder gennem køb. Samarbejd med Research, Product og Engineering fra afdækning til lancering.

Åbn