Centene Corporation zdravstvena je i osiguravateljska tvrtka usmjerena na zdravstveno osiguranje koje podupire država i zdravlje zajednica. Njezine usluge uključuju Medicaid, Medicare, planove zdravstvenog osiguranja na tržištu zdravstvenog osiguranja te podršku programu TRICARE za vojne zajednice. Centene povezuje lokaliziranu zdravstvenu skrb s partnerstvima s neprofitnim organizacijama kako bi odgovorila na potrebe članova kojima služi. Tvrtka u svoj način poslovanja i podrške zajednicama uključuje i brigu za okoliš te etično upravljanje.
Udaljeni direktor upravljanja korištenjem zdravstvene skrbi, Florida — Centene
Vodite timove za upravljanje korištenjem zdravstvene skrbi i poslovanje dugotrajne skrbi na Floridi u Centeneu. Usmjeravajte usklađenost, kvalitetu usluga i inicijative koje podupiru ishode za članove.
Sjedinjene Američke Države
Florida121.500 $ – 224.900 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeVoditeljObavezan Jezik: engleskiDirektorOpis
- Vodite tim za upravljanje korištenjem zdravstvene skrbi u dosljednoj primjeni pravila i procesa radi postizanja dobrih ishoda za članove.
- Upravljajte svakodnevnim poslovanjem, uključujući pravodobnost, kvalitetu, rezultate, odnose s pružateljima usluga i usklađenost s propisima.
- Usmjeravajte tim u pogledu učinka, stalnog poboljšanja i razvoja karijere.
- Osigurajte da su pravila i postupci upravljanja korištenjem usklađeni sa zahtjevima tvrtke, savezne države i NCQA-e.
- Analizirajte podatke o korištenju, prepoznajte trendove i obrasce te priopćite njihov utjecaj.
- Provodeći operativna poboljšanja, izvještavajte više rukovodstvo o rezultatima.
- Utvrđujte pravila i postupke za učinkovite preglede korištenja usluga.
- Oblikujte planove upravljanja korištenjem i predlažite mjere koje podupiru ciljeve organizacije.
- Nadzirite dodijeljena proračunska područja odjela i surađujte s višim rukovodstvom.
- Vodite zapošljavanje, uvođenje u posao i planove osposobljavanja novih članova tima.
- Upravljajte zaposlenicima i partnerima u matričnim, međufunkcionalnim timovima.
- Podržavajte organizacijske promjene i preuzimajte druge dodijeljene odgovornosti.
- Pridržavajte se primjenjivih pravila i standarda.
Zahtjevi
- Morate živjeti na Floridi.
- Prvostupnička diploma i najmanje sedam godina relevantnog iskustva, uključujući iskustvo u upravljanju, ili jednakovrijedno iskustvo dokazano primjenjivim znanjem, odgovornostima, opsegom rada i vještinama.
- Poželjne su najmanje četiri godine iskustva u upravljanju.
- Opsežno iskustvo u upravljanju korištenjem usluga dugotrajne skrbi.
- Iskustvo s Medicaidom u sustavu upravljane skrbi, LTSS/LTC-om, prethodnim odobrenjima i poslovanjem upravljanja skrbi.
- Poželjno je stručno poznavanje propisa, pravila i standarda u djelatnosti.
- Poželjna je licenca registrirane medicinske sestre (RN) u saveznoj državi ili državi članici kompakta.
Pogodnosti
- Konkurentna naknada.
- Zdravstveno osiguranje.
- Plan 401(k).
- Planovi kupnje dionica za zaposlenike.
- Pomoć u plaćanju školarine.
- Plaćeni dopust i praznici.
- Rad na daljinu, hibridno, na terenu ili u uredu, ovisno o potrebama radnog mjesta.
- Ukupna naknada može uključivati dodatne programe poticaja.
- Poslodavac koji pruža jednake mogućnosti i predan je raznolikosti.