Centene Corporation to firma z sektora opieki zdrowotnej i ubezpieczeń, koncentrująca się na finansowanej przez państwo ochronie ubezpieczeniowej oraz zdrowiu lokalnych społeczności. Jej usługi obejmują Medicaid, Medicare, plany ubezpieczenia zdrowotnego Health Insurance Marketplace oraz wsparcie programu TRICARE dla społeczności wojskowych. Centene łączy lokalne świadczenie opieki z partnerstwami z organizacjami non-profit, aby odpowiadać na potrzeby obsługiwanych członków. Firma uwzględnia również odpowiedzialność środowiskową i etyczne zarządzanie w swoim sposobie działania oraz wspierania społeczności.
Zdalny dyrektor ds. zarządzania wykorzystaniem świadczeń zdrowotnych, Floryda — Centene
Kieruj zespołami ds. zarządzania wykorzystaniem świadczeń zdrowotnych i operacjami opieki długoterminowej na Florydzie w Centene. Nadzoruj zgodność, jakość usług i inicjatywy wspierające lepsze wyniki członków programów.
Stany Zjednoczone
Floryda121 500 $ – 224 900 $ / rok
ZdalniePełny etatLeadWymagany Język: angielskiDyrektorOpis
- Kieruj zespołem ds. zarządzania wykorzystaniem świadczeń zdrowotnych, dbając o konsekwentne stosowanie zasad i procesów wspierających dobre wyniki członków programów.
- Nadzoruj codzienne działania, obejmujące terminowość, jakość i wyniki, relacje z dostawcami oraz zgodność z przepisami.
- Wspieraj zespół w osiąganiu wyników, ciągłym doskonaleniu i rozwoju kariery.
- Dbaj o zgodność zasad i procedur dotyczących zarządzania wykorzystaniem świadczeń z wymaganiami firmy, stanu i NCQA.
- Analizuj dane o wykorzystaniu świadczeń, identyfikuj trendy i wzorce oraz komunikuj ich skutki.
- Wprowadzaj usprawnienia operacyjne i przedstawiaj wyniki kadrze kierowniczej wyższego szczebla.
- Ustalaj zasady i procedury umożliwiające skuteczną ocenę wykorzystania świadczeń.
- Kształtuj plany zarządzania wykorzystaniem świadczeń i rekomenduj działania wspierające cele organizacji.
- Nadzoruj przydzielone obszary budżetu działu i współpracuj z kadrą kierowniczą wyższego szczebla.
- Kieruj rekrutacją, wdrażaniem i szkoleniem nowych członków zespołu.
- Zarządzaj pracownikami i partnerami w wielofunkcyjnych zespołach macierzowych.
- Wspieraj zmiany organizacyjne i wykonuj inne powierzone obowiązki.
- Przestrzegaj obowiązujących zasad i standardów.
Wymagania
- Wymagane zamieszkanie na Florydzie.
- Tytuł licencjata i co najmniej siedem lat odpowiedniego doświadczenia, w tym doświadczenie w zarządzaniu, albo równoważne doświadczenie potwierdzone odpowiednią wiedzą, zakresem obowiązków, odpowiedzialności i umiejętnościami.
- Preferowane co najmniej cztery lata doświadczenia w zarządzaniu.
- Znaczne doświadczenie w zarządzaniu wykorzystaniem świadczeń w opiece długoterminowej.
- Doświadczenie w zarządzanej opiece Medicaid, usługach LTSS/LTC, uprzednich zgodach oraz operacjach zarządzania opieką.
- Preferowana ekspercka znajomość przepisów, zasad i standardów branżowych.
- Preferowana licencja Registered Nurse (RN) ważna w stanie lub stanie objętym porozumieniem kompaktowym.
Benefity
- Konkurencyjne wynagrodzenie.
- Ubezpieczenie zdrowotne.
- Plan 401(k).
- Program zakupu akcji przez pracowników.
- Dofinansowanie nauki.
- Płatny urlop i dni świąteczne.
- Praca zdalna, hybrydowa, w terenie lub w biurze, zależnie od potrzeb stanowiska.
- Całkowite wynagrodzenie może obejmować dodatkowe programy motywacyjne.
- Pracodawca zapewnia równe szanse i wspiera różnorodność.