
精算分析師 II,聯邦醫療保險優勢計畫
支援 Alignment Health 的聯邦醫療保險優勢計畫定價、預測及準備金工作。 建立精算模型,並將醫療財務分析轉化為建議。
說明
- 建置並維護用於定價、預測、準備金、風險調整及財務規劃的精算分析、模型與報告。
- 檢視理賠、醫療服務使用情形、會員人數、風險評分、服務提供者績效及福利體驗,以找出財務趨勢、風險、機會與關鍵因素。
- 負責準備聯邦醫療保險優勢計畫投標資料、精算報表及支援文件中的指定部分。
- 進行每月及每季的準備金、應計項目與財務績效分析;驗證結果、核對資料並說明重大差異。
- 評估產品、福利、網絡、營運及法規變動的財務影響。
- 開發並改良精算模型、工具、儀表板、控管措施及文件,採用完善的資料管理、驗證與版本控管方式。
- 與精算主管及跨職能合作夥伴分享分析、假設、結果與建議。
- 為經驗較少的分析師提供技術指導並審閱其工作。
- 參與精算發展計畫,準備考試、完成發展活動、運用回饋,並將新知識應用於工作。
職位要求
- 具備 2 至 4 年精算工作、醫療保健分析、保險、財務建模或其他相關量化領域的經驗。
- 具備處理大型資料集、財務或精算模型及報告工具的經驗。
- 能獨立規劃並完成指定分析、檢查輸出結果、找出問題並傳達發現。
- 具備向非技術背景的合作夥伴說明量化結果並支援其決策的經驗。
- 持有精算、數學、統計、金融、經濟或相關量化領域的學士學位,或具備同等教育與工作經驗組合。
- 積極參與精算發展計畫。
- 已通過 2 至 4 門精算考試。
- 具備精算建模、預測及財務分析能力。
- 了解醫療保健成本、服務使用情形、會員人數及風險調整分析。
- 能有效跨團隊合作並管理利害關係人關係。
- 具備聯邦醫療保險優勢計畫知識者優先。
- 具備 SQL、R 或 Python 程式設計經驗者優先。


